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焦虑抑郁护理常规

Contents

目录

疾病认知基础

护理评估规范

心理干预措施

药物管理标准

康复护理策略

延续护理机制

PART

01

疾病认知基础

核心症状定义与区分

焦虑与抑郁的区分

焦虑表现为情绪过度反应，对未来的担忧和恐惧，而抑郁则是情绪低落，对过去和现在的负面看法。

03

表现为情绪低落、失去兴趣、疲劳无力等，严重时可出现自杀念头。

02

抑郁

焦虑

表现为过度担忧、恐惧、紧张等情绪，常常伴随有自主神经症状如心悸、出汗、手抖等。

01

临床表现分类标准

如广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等，表现为持续的、不明原因的紧张和不安。

焦虑症状群

如重性抑郁障碍、心境恶劣等，表现为情绪低落、思维迟缓、自我评价降低等。

抑郁症状群

部分患者同时出现焦虑和抑郁症状，称为焦虑抑郁混合状态。

混合症状群

常见诱因与高危人群

01

常见诱因

长期精神压力、人际关系紧张、生活事件刺激等。

02

高危人群

有焦虑抑郁家族史、性格内向、缺乏社会支持、遭遇重大生活事件等。此外，女性和老年人也更容易成为焦虑抑郁的高危人群。

PART

02

护理评估规范

筛查工具使用指南

焦虑抑郁量表（HADS）

适用于综合医院患者，评估焦虑和抑郁症状的严重程度。

患者健康问卷-9（PHQ-9）

90项症状清单（SCL-90）

主要用于评估抑郁症状，也可辅助筛查焦虑。

全面评估心理健康状况，包括焦虑、抑郁等多个方面。

1

2

3

生理指标监测重点

睡眠质量

观察患者睡眠时长、深度睡眠和REM睡眠比例等。

03

焦虑时可出现呼吸急促，严重时可能导致过度通气。

02

呼吸频率

心率和血压

焦虑抑郁患者常出现心率加快、血压升高，需定期监测。

01

日常行为观察要点

注意患者情绪是否稳定，是否有焦虑、抑郁症状加剧。

情绪变化

观察患者与家人、朋友的交流情况，是否出现社交障碍。

评估患者完成日常生活自理任务的能力，如洗漱、穿衣等。

关注患者是否还保持原有的兴趣爱好，是否出现兴趣丧失。

社交情况

自理能力

兴趣爱好

PART

03

心理干预措施

通过深入了解患者的思维模式，识别其负性自动思维，帮助患者意识到自己的认知偏差。

认知行为疗法应用

了解患者负性思维模式

通过认知重建技术，帮助患者纠正错误认知，树立积极的自我观念和应对策略。

纠正错误认知

教授患者有效的行为技能，如社交技能、问题解决技能和放松技巧等，以缓解焦虑抑郁症状。

行为技能训练

初步接触

指导患者进行正式的正念训练，包括呼吸冥想、身体扫描和正念行走等步骤，帮助患者建立正念，减轻焦虑抑郁情绪。

正式训练

日常实践

鼓励患者在日常生活中实践正念，将正念融入到日常生活中，形成习惯，长期坚持。

向患者介绍正念训练的基本原理和目的，让患者了解正念训练对缓解焦虑抑郁的作用。

正念训练实施步骤

团体支持活动设计

活动目的

通过团体活动，让患者感受到集体的支持和关爱，增强自信心和安全感，减轻焦虑抑郁症状。

01

活动形式

可采取小组讨论、角色扮演、经验分享等多种形式，鼓励患者积极参与，表达自己的情感和看法。

02

活动频率和时间

根据患者的实际情况，安排适当的活动频率和时间，确保患者能够充分参与并从中获益。

03

PART

04

药物管理标准

抗焦虑抑郁药物使用原则

药物选择

药物合用

剂量调整

用药时长

根据患者病情、性别、年龄、伴随疾病和药物代谢等因素，合理选择抗焦虑抑郁药物。

根据患者的反应和病情变化，逐步调整药物剂量，避免药物剂量过高或过低。

注意药物之间的相互作用，特别是抗焦虑抑郁药物与其他药物的合用，避免产生不良反应。

遵循医嘱，按时服药，不得随意停药或更改用药方式。

不良反应监测流程

在用药过程中，定期进行相关指标的检查，如血常规、肝功能、肾功能等，以便及时发现不良反应。

定期检查

密切关注患者的症状变化，如出现头晕、头痛、恶心、呕吐、皮疹等不良反应，需及时告知医生。

根据不良反应的轻重程度，决定是否需要停药或调整药物剂量。

详细记录患者的不良反应，为今后的治疗提供参考。

观察症状

评估严重程度

记录反应

向患者及其家属普及抗焦虑抑郁药物的相关知识，包括药物的作用、用法、用量以及可能的不良反应等。

给予患者心理支持和安慰，消除其对药物的恐惧和焦虑，提高用药的依从性。

制定用药计划，明确用药的剂量、时间和方式，并督促患者按时服药。

对患者进行定期随访，了解患者的用药情况和病情变化，及时解决患者在用药过程中遇到的问题。

用药依从性提升策略

健康教育

心理支持

药物治疗管理

定期随访

PART

05

康复护理策略

生活节律重建方法

规律作息

通过制定科学的作息时间表，安排患者的起床、用餐、活动和休息时间，帮助患者重建生活节律。

01

睡眠调整

鼓励患者保持规律的睡眠模式，避免过度睡眠或失眠，