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2025-05-28 发布于河北
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登革热护理常规.pptx

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登革热护理常规

演讲人：

日期:

CATALOGUE

疾病概述与分期

病情观察要点

基础护理措施

并发症预防

特殊护理干预

健康教育与出院指导

疾病概述与分期

病原学与传播途径

登革热病毒

登革热是由登革热病毒引起的急性传染病，病毒主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。

传播途径

病毒主要通过蚊虫叮咬传播，病毒在蚊体内繁殖后，通过叮咬将病毒传播给人类。

流行病学特征

登革热主要流行于热带和亚热带地区，尤其是城市及其周边地区。

地域分布

登革热流行季节主要在夏秋季，与蚊虫活动季节有关。

季节性

人群对登革热病毒普遍易感，儿童和青年更为敏感。

人群易感性

典型临床分期

急性发热期

出血期

皮疹期

恢复期

患者突然发热，体温迅速升高，伴有头痛、肌肉和关节疼痛、恶心等症状。

发热后2-5天出现皮疹，多为斑丘疹或麻疹样皮疹，分布于全身。

部分患者出现出血症状，如牙龈出血、鼻出血、皮下出血等，严重者可导致休克和死亡。

症状逐渐消退，体温恢复正常，但可能伴有乏力、嗜睡等后遗症。

病情观察要点

生命体征动态监测

持续监测患者体温，判断是否出现发热，以及热型特点和持续时间。

体温

定期测量心率和血压，警惕休克和心力衰竭等并发症的发生。

观察患者呼吸频率和节律的变化，及时发现呼吸衰竭等危重情况。

密切观察患者的神志状态，评估是否存在意识障碍或脑病等情况。

心率、血压

呼吸频率和节律

神志状态

皮肤出血

观察患者皮肤有无瘀点、瘀斑、紫癜等出血表现，记录出血部位、大小和数量。

黏膜出血

检查患者口腔、鼻腔、消化道等黏膜部位是否有出血或渗血现象。

脏器出血

警惕患者是否出现咯血、呕血、便血、血尿等脏器出血表现。

出血倾向指标

监测血小板计数、凝血功能等指标，评估患者出血倾向的严重程度。

出血倾向评估标准

液体平衡管理指标

摄入量管理

记录患者每日饮水量和静脉补液量，确保患者液体摄入量充足。

排出量管理

准确记录患者尿量、大便量等排出量，以及呕吐、引流等液体的丢失量。

液体平衡评估

根据患者摄入量和排出量，计算每日液体平衡，评估患者是否存在脱水或水肿等情况。

电解质平衡监测

定期监测患者血钠、血钾等电解质水平，及时纠正电解质紊乱。

基础护理措施

高热护理与降温规范

物理降温

环境温度与湿度

体温监测

补充水分

采用温水擦浴、冰袋降温等物理降温措施，慎用退热药物，避免过度使用导致大量出汗而虚脱。

定时测量体温，密切观察体温变化，及时采取降温措施，防止高热惊厥。

保持室内空气流通，适宜的温湿度可减少患者的不适感。

鼓励患者多喝水，补充因高热而丢失的水分，避免脱水。

皮肤完整性保护策略

保持皮肤清洁干燥，定期更换衣服和床单，防止皮肤感染。

避免使用刺激性强的洗护用品和热水，以免加重皮肤症状。

对于出现皮疹的患者，应加强皮肤护理，避免搔抓和摩擦，以免皮疹破损引发感染。

对于长期卧床的患者，应定期翻身、按摩受压部位，预防压疮的发生。

皮肤清洁

避免刺激

皮疹护理

压疮预防

营养支持方案

营养均衡

为患者提供营养丰富、易消化的饮食，满足患者的营养需求，增强机体抵抗力。

多吃蔬果

鼓励患者多吃富含维生素C的水果和蔬菜，有助于提高机体免疫力，促进康复。

忌口与饮食

避免食用刺激性食物和易过敏的食物，如辣椒、海鲜等，以免引起病情加重。

液体补充

根据患者情况，适当补充液体，维持水电解质平衡，促进毒素排出。

并发症预防

出血风险控制方法

密切观察病情变化

及时发现患者出血的症状和体征，如皮肤出血点、紫癜、瘀斑、牙龈出血等。

药物控制

使用止血药物、抗凝药物等控制出血风险，如维生素K、酚磺乙胺等。

避免碰撞和损伤

减少患者的活动量，避免碰撞和跌倒，避免进行有创性检查和治疗。

输血治疗

对于严重出血的患者，可考虑输血治疗，以补充血容量和凝血因子。

休克早期识别标准

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收缩压降至90mmHg以下或较基础血压下降40mmHg以上。

血压下降

四肢厥冷，皮肤出现花斑或苍白。

皮肤湿冷、苍白或发绀

脉率超过100次/分，且脉压差小（20mmHg）。

心率加快

烦躁不安、神志淡漠或昏迷等。

神志改变

重要器官保护原则

避免使用肝毒性药物，密切监测肝功能，及时治疗肝损伤。

保护肝脏

维持有效血容量，避免肾缺血和肾毒性药物，监测尿量、尿色和肾功能。

维持心率和心律的稳定，避免心肌缺血和损伤，监测心电图变化。

维持脑灌注压，避免脑水肿和缺氧，及时处理颅内压升高。

保护肾脏

保护心脏

保护脑部

特殊护理干预

如使用软毛牙刷、避免碰撞、减少注射等。

避免增加出血风险

遵医嘱给予止血药或输注血小板。

药物治疗

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