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内科患者个案追踪内容
(一)患者安全
〔一〕防患者跌倒、坠床
1、对患者有跌倒、坠床风险评估
2、有防止跌倒、坠床的治理制度
3、有跌倒、坠床报告制度，处理预案
4、有跌倒、坠床风险评估记录
5、对高风险跌倒、坠床患者有防范措施并落实
6、跌倒、坠床报告、处理准时，有持续改进记录
〔二〕防范患者压疮
1、对患者有压疮风险评估
2、有防止压疮的治理制度
3、有压疮报告制度，处理预案
4、有压疮风险评估记录
5、对高风险压疮患者有防范措施并落实
6、压疮报告、处理准时，有持续改进
〔三〕防范管路滑落
1、有管路滑落风险评估
2、有预防管路滑脱的护理标准
3、有管路滑脱报告制度、工作流程
4、有管路
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