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乙肝医学发展过程图解

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CONTENTS

01

病原发现阶段

02

基础研究突破

03

诊断技术演进

04

防治体系建立

05

治疗策略发展

06

未来挑战与展望

01

病原发现阶段

病毒颗粒首次确认

电子显微镜观察

通过电子显微镜首次观察到乙肝病毒颗粒的形态结构。

01

病毒颗粒呈球形，直径为42纳米，具有双层衣壳和核心。

02

病毒颗粒成分

病毒颗粒主要由蛋白质和核酸组成，其中核酸具有感染性。

03

病毒颗粒特性

血清学检测技术诞生

酶联免疫吸附试验（ELISA）

利用酶标记抗体与病毒抗原结合的原理，检测血液中乙肝病毒的存在。

放射免疫分析（RIA）

核酸检测技术

利用放射性同位素标记抗原或抗体，检测血液中乙肝病毒的含量。

通过检测乙肝病毒的核酸序列，确定病毒的基因型和变异情况。

1

2

3

传播途径初步明确

乙肝病毒主要通过血液传播，如输血、注射等。

血液传播

母亲感染乙肝病毒后，可以在分娩过程中将病毒传给婴儿。

母婴传播

乙肝病毒可以通过性接触传播，包括异性恋和同性恋。

性传播

02

基础研究突破

病毒基因结构解析

病毒基因变异

乙肝病毒的基因测序是病毒学研究的基础，有助于了解病毒的遗传信息和变异规律。

病毒基因功能

基因测序

研究乙肝病毒的基因变异，对于制定有效的防治策略具有重要意义。

通过基因功能研究，可以了解乙肝病毒在感染、复制、传播等过程中的作用机制。

病毒复制机制阐明

复制周期

研究乙肝病毒的复制周期，有助于确定治疗时机和药物的选择。

01

研究乙肝病毒的复制位点，可以为抗病毒治疗提供靶点。

02

复制过程

研究乙肝病毒的复制过程，可以揭示病毒在宿主细胞内的生存和繁殖机制。

03

复制位点

实验动物

选择合适的实验动物，如猩猩、小鼠等，建立乙肝病毒感染的动物模型。

动物模型建立

动物模型应用

动物模型是研究乙肝病毒感染、发病机制和药物疗效的重要工具。

动物模型限制

虽然动物模型对于研究乙肝病毒感染具有重要意义，但仍然存在一些限制和不足，如动物与人类的生理和代谢差异等。

03

诊断技术演进

最早用于筛查乙肝病毒感染的主要指标，阳性表示已感染。

乙肝表面抗原（HBsAg）

表示病毒复制活跃程度，阳性表示病毒复制活跃且传染性强。

乙肝e抗原（HBeAg）

表示机体对乙肝病毒的免疫力，阳性表示曾感染或接种疫苗后产生免疫力。

乙肝表面抗体（HBsAb）

01

03

02

乙肝两对半检测法

表示病毒复制受到抑制，阳性表示病毒复制减弱且传染性降低。

乙肝e抗体（HBeAb）

表示曾感染或正在感染乙肝病毒，但无法区分感染状态。

乙肝核心抗体（HBcAb）

04

05

提高乙肝病毒核酸检测的灵敏度和准确性，可定量检测病毒载量。

实时荧光定量PCR技术

打破进口试剂盒的垄断，提高检测效率和准确性，降低成本。

国产试剂盒的研发和应用

确保检测结果的准确性和可比性，为临床诊断和治疗提供依据。

标准化操作和质量控制

核酸检测标准化

无创、快速、准确地评估肝纤维化程度，有助于早期发现肝硬化风险。

肝纤维化评估技术

肝瞬时弹性成像技术（FibroScan）

如肝纤四项等，可反映肝纤维化程度，但受多种因素影响，需结合其他指标综合判断。

血清肝纤维化标志物检测

如B超、CT等，可观察肝脏形态、密度等变化，辅助判断肝纤维化程度。

影像学检查辅助诊断

04

防治体系建立

血源疫苗研发应用

疫苗效果

利用感染者血液制备疫苗，安全性差，但当时无其他有效手段。

接种策略

疫苗制备

早期疫苗效果有限，但可降低病毒传播风险。

采用高危人群接种策略，如医护人员、血液制品使用者等。

利用基因工程技术制备疫苗，提高疫苗安全性和有效性。

技术进步

包括重组亚单位疫苗、重组DNA疫苗等，提供更多选择。

疫苗类型

扩大接种范围，提高人群覆盖率，减少疾病发生。

接种策略

重组基因疫苗迭代

01

02

03

采取母婴阻断措施，如孕妇抗病毒治疗、新生儿联合免疫等。

阻断策略

有效降低母婴传播风险，提高婴儿健康水平。

阻断效果

在全球范围内推广母婴阻断方案，降低乙肝传播率。

方案推广

母婴阻断方案优化

05

治疗策略发展

干扰素治疗时代

干扰素-α

具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用，是慢性乙型肝炎治疗的重要药物之一。

01

聚乙二醇干扰素-α

通过化学修饰延长干扰素半衰期，提高抗病毒效果，同时减少副作用。

02

干扰素治疗局限性

治愈率较低，副作用明显，且对于部分患者无效。

03

核苷类药物革命

恩替卡韦

首个上市的核苷类药物，有效抑制乙肝病毒DNA复制，显著改善患者预后。

核苷类药物优势

拉米夫定

强效、低耐药的核苷类药物，长期治疗可显著降低肝硬化和肝癌发生率。

口服方便，安全性高，适用于长期治疗。

靶向治疗新方向

直接抗病毒药物（DAAs）

针对乙肝