腿梗-下肢动脉闭塞硬化症-业务学习PPT课件.pptxVIP

腿梗-下肢动脉闭塞硬化症-业务学习202X汇报人：XXX2025.5

CONTENTS目录01下肢动脉闭塞硬化症概述02下肢动脉闭塞硬化症治疗策略03下肢动脉闭塞硬化症护理要点04下肢动脉闭塞硬化症预防与健康教育05下肢动脉闭塞硬化症研究进展

下肢动脉闭塞硬化症概述01202X

下肢动脉闭塞硬化症是由于动脉粥样硬化导致下肢动脉狭窄或闭塞，引起肢体缺血的一组疾病。

主要累及下肢中小动脉，导致血流受阻，引发一系列临床症状。疾病定义随着人口老龄化，发病率逐年上升，60岁以上人群发病率可达15%-20%。

男性发病率高于女性，吸烟、糖尿病、高血压等是主要危险因素。流行病学现状动脉粥样硬化是主要病因，约占90%以上，其他如血栓形成、动脉炎等也可导致。

长期高脂饮食、缺乏运动等生活方式是促发因素。常见病因分析疾病定义与流行病学

典型临床表现间歇性跛行是早期典型症状，患者行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木，休息后缓解。

患肢皮温降低、皮肤苍白，严重时可出现静息痛、溃疡甚至坏疽。鉴别诊断要点需与其他引起下肢疼痛、麻木的疾病如腰椎间盘突出症、静脉曲张等鉴别。

结合病史、体格检查及辅助检查结果，明确诊断。诊断检查方法踝臂指数（ABI）是重要无创检查，正常值1.0，0.9提示动脉狭窄，0.5提示严重缺血。

彩色多普勒超声可显示动脉狭窄程度、血流速度等，对诊断有重要价值。临床表现与诊断要点

下肢动脉闭塞硬化症治疗策略02202X

阿司匹林、氯吡格雷等可抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心血管事件风险。

常规使用，但需注意出血风险，定期监测血常规、凝血功能。抗血小板药物应用扩血管药物治疗降脂药物治疗他汀类药物可降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂风险。

长期服用，定期复查血脂、肝功能等指标。前列地尔等药物可扩张血管，改善下肢血流，缓解症状，但需注意低血压等不良反应。

根据患者具体情况调整剂量，监测血压、心率等生命体征。药物治疗方案

通过导丝将球囊送至狭窄或闭塞部位，加压扩张，恢复血管通畅。

适用于短段狭窄或闭塞病变，但存在再狭窄风险。球囊扩张术支架植入术血管内溶栓治疗对于急性血栓形成导致的下肢缺血，可采用溶栓药物溶解血栓。

严格掌握适应证，注意出血风险，监测凝血功能。对于球囊扩张后效果不佳或长段狭窄病变，可植入支架支撑血管。

选择合适支架，术后需长期抗血小板治疗，预防支架内血栓形成。介入治疗技术

采用自体静脉或人造血管，绕过狭窄或闭塞段，重建血流通道。

适用于多段病变、长段闭塞且介入治疗效果不佳的患者。动脉旁路手术直接剥脱动脉内膜及粥样硬化斑块，恢复血管内壁光滑，改善血流。

手术创伤较大，但效果确切，适用于部分局限性病变。血栓内膜剥脱术对于严重缺血导致肢体坏疽、感染无法控制，且无法恢复血流的患者，为挽救生命需行截肢手术。

严格评估截肢平面，尽量保留肢体功能，术后做好康复指导。截肢手术外科手术治疗

下肢动脉闭塞硬化症护理要点03202X

向患者及家属详细讲解病情、手术方式及预后，缓解其焦虑、恐惧情绪。

鼓励患者表达内心感受，给予心理支持，增强治疗信心。心理护理手术部位皮肤清洁，备皮范围包括腹股沟至足趾，注意避免损伤皮肤。

对于皮肤溃疡、感染患者，积极治疗，待愈合后再行手术。皮肤准备完善血常规、凝血功能、心电图、下肢血管造影等检查。

根据检查结果评估手术风险，做好术前准备。术前检查术前护理措施

术后密切监测血压、心率、呼吸等生命体征，观察伤口渗血情况。

若出现血压下降、心率增快等异常，及时报告医生处理。生命体征监测患肢护理观察患肢皮肤温度、颜色、足背动脉搏动情况，判断血流恢复情况。

抬高患肢，促进静脉回流，避免长时间下垂，防止肿胀。术后并发症预防注意预防感染，保持伤口敷料干燥，按时更换敷料。

预防深静脉血栓形成，指导患者早期活动，使用弹力袜等。术后护理要点

功能锻炼指导根据患者病情及手术方式，制定个体化康复锻炼计划。

指导患者进行踝泵运动、下肢肌肉收缩等锻炼，促进血液循环。生活方式干预嘱患者戒烟、控制饮食，低盐低脂饮食，控制血糖、血压等危险因素。

定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。出院指导向患者及家属讲解出院后注意事项，如伤口护理、药物服用等。

提供联系方式，方便患者出院后咨询，定期随访。010203康复护理指导

下肢动脉闭塞硬化症预防与健康教育04202X

吸烟是重要危险因素，可导致血管收缩、内皮损伤，加重病情。

戒烟后可降低疾病发生风险，改善预后。戒烟限酒高血压可增加血管壁压力，导致血管损伤，促进动脉粥样硬化。

规律服用降压药物，将血压控制在140/90mmHg以下。控制血压糖尿病患者血糖控制不佳，可加速动脉粥样硬化进程。

定期监测血糖，合理使用降糖药物或胰岛素，控制血糖在正常范围。控制血糖危险因素控制

低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果、粗