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演讲人：日期:正常分娩及护理

CATALOGUE目录01分娩机制与过程02产前护理要点03产程中护理措施04产后即刻护理05并发症预防管理06延续性护理要求

01分娩机制与过程

分娩前生理变化6px6px6px子宫肌层中的肌纤维开始收缩，帮助推动胎儿向产道移动。子宫收缩胎儿在子宫内通过产道向下移动，为出生做好准备。胎儿下降宫颈逐渐变软、缩短、消失，并扩张到足够大小，使胎儿能够娩出。宫颈扩张010302骨盆关节和韧带变得松弛，为胎儿娩出创造更有利的空间。母体骨盆变化04

产程分期及特点第一产程从规律宫缩开始到宫口全开，特点是宫缩逐渐加强，宫口不断开大，伴随着疼痛加剧。01第二产程从宫口全开到胎儿娩出，特点是宫缩更强、更频繁，母体会感到强烈的排便感，胎儿会经过产道娩出。02第三产程从胎儿娩出到胎盘娩出，特点是宫缩逐渐减弱，疼痛减轻，胎盘和胎膜等组织排出体外。03

胎头娩出胎头通过产道时，需要适应产道形状进行旋转，以便更顺利地娩出。胎肩娩出胎头娩出后，胎肩和胸廓会依次娩出，此时需要母体用力推动。胎儿娩出后处理胎儿娩出后，需立即清理呼吸道，保持呼吸通畅，并进行保暖、阿普加评分等处理。脐带处理剪断脐带，消毒并包扎，保留一段脐带残端，等待自然脱落。胎儿娩出关键步骤

02产前护理要点

产妇体征动态评估体温、脉搏、呼吸频率每日至少测量一次，并记录在产前检查表中。血压定期测量，注意是否出现妊娠高血压。胎儿心率和胎动定期监测胎儿心率和胎动情况，以评估胎儿健康状况。宫底高度和腹围测量宫底高度和腹围，评估胎儿大小及分娩方式。

分娩环境准备标准6px6px6px分娩区域必须保持干净整洁，空气清新，避免感染。清洁舒适保持适宜的温度和光线，让产妇感到舒适和安心。温度和光线提供安静、私密的环境，有助于产妇放松和分娩。安静私密010302准备好分娩所需的医疗设备和药品，以备不时之需。设备和药品04

心理支持与健康教育提供情感支持和安慰，减轻产妇的紧张和焦虑情绪。向产妇介绍分娩的生理过程、疼痛管理和产后护理等知识。教授产妇正确的呼吸和放松技巧，有助于减轻分娩疼痛。向产妇介绍产后注意事项和护理知识，帮助其快速恢复。心理支持健康教育呼吸和放松技巧产后护理指导

03产程中护理措施

观察宫缩的频率、强度、持续时间和间歇时间，以及宫缩的对称性。通过胎心监护仪持续监测胎心率，评估胎儿宫内状况。定期进行宫颈检查，了解宫口扩张程度、宫颈管长度、软硬度等。定时测量产妇的血压、体温、呼吸等生命体征。第一产程监测内容宫缩监测胎儿监测宫颈变化生命体征监测

第二产程配合技巧正确用力指导产妇在宫缩时正确用力，以增加腹压，促进胎儿娩出。01呼吸与放松教育产妇在非宫缩期保持深呼吸和放松，以节省体力。02胎头娩出协助胎儿胎头娩出，避免过度用力造成会阴撕裂。03产妇体位根据产程进展和产妇情况，灵活调整产妇体位，如直立、蹲位等。04

第三产程应急管理迅速清理新生儿呼吸道，保持呼吸通畅，进行断脐处理。新生儿处理持续监测产妇的生命体征，及时发现并处理异常情况。产妇监测给予产妇促进子宫收缩的药物，以减少产后出血。产后出血预防010302产后需在产房观察2小时，确认无异常后方可转入病房。产后观察04

04产后即刻护理

母婴基础生命体征观察包括心率、呼吸、血压等指标，确保产妇生命体征平稳。监测母亲生命体征包括呼吸、心率、体温、肌张力、肤色等，及时发现异常情况。观察新生儿生命体征

产后出血预防策略如催产素等，以促进子宫收缩，减少出血。通过腹部按摩等方法刺激子宫收缩，减少出血。及时缝合产道裂伤，减少产后出血的风险。给予宫缩剂按摩子宫检查产道裂伤

新生儿初步处理流程迅速清除新生儿口腔和鼻腔内的羊水、黏液等，确保呼吸道通畅。清理呼吸道将新生儿置于辐射台上，用温暖的毛巾擦干身体，防止体温过低。对新生儿进行初步评估，包括体重、身长、头围、胸围等指标的测量，以及有无产伤、畸形等异常情况的检查。保暖用无菌剪刀剪断脐带，并进行消毒和包扎，防止感染。脐带处步评估

05并发症预防管理

产道损伤识别标准产妇分娩时产道异常分娩过快或过慢胎儿过大或胎位不正产妇疼痛或不适包括会阴、阴道和宫颈的撕裂、血肿等。可能导致产道损伤的因素。影响产道损伤的风险因素。产道损伤时产妇的常见感受和表现。

产妇分娩前后保持外阴部清洁卫生，减少细菌滋生。保持清洁定期监测产妇和新生儿的体温，及时发现感染迹象。监测体生时严格遵守无菌操作规范，减少感染风险。无菌操作在必要时使用抗生素预防或治疗感染。合理使用抗生素感染风险控制措施

新生儿窒息应对预案发现新生儿窒息时立即进行复苏操作，包括清理呼吸道、正压通气等。立即复苏判断新生儿的呼吸和心率是否正常，必要时进行心肺复苏。评估呼吸和心率复苏过程中及时呼叫其他医护人员协助，确保复苏措