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早孕护理查房

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CONTENTS

01

查房准备规范

02

体征评估重点

03

护理操作规范

04

并发症防控

05

健康教育内容

06

查房记录管理

01

查房准备规范

孕妇基础信息核对

预产期和孕周

核实孕妇的预产期和当前孕周，以便医生进行进一步的产前检查和护理。

03

确保孕妇在孕期或分娩过程中能及时联系到，并提供必要的帮助。

02

联系方式和家庭住址

孕妇姓名、年龄、身高、体重等基本信息

确保孕妇基础信息的准确性，以便医生更好地进行个性化护理。

01

孕周评估标准确认

通过超声波检查等手段，确认胎儿大小是否与孕周相符，以评估胎儿生长发育情况。

胎儿大小与孕周关系

根据孕妇的体重增长情况，评估孕妇的营养状况和是否存在水肿等问题。

孕妇体重增长

检查孕妇的血压、血糖等指标，以评估孕妇是否存在妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病风险。

孕妇血压、血糖等指标

既往病史调取流程

询问孕妇既往病史

详细询问孕妇的既往病史，包括慢性病、手术史、药物过敏史等，以便医生更好地了解孕妇的身体状况。

查看病历记录

核对药物使用情况

通过查看孕妇的病历记录，了解孕妇在孕期的检查结果、治疗情况等，为本次查房提供参考。

核对孕妇在孕期使用的药物情况，包括处方药和非处方药，以确保药物对胎儿的安全性。

1

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3

02

体征评估重点

早孕反应分级观察

轻度早孕反应

恶心、呕吐、食欲下降，不影响日常生活和工作。

01

中度早孕反应

恶心呕吐加重、明显厌食、脱水、电解质紊乱，需适当治疗。

02

重度早孕反应

持续呕吐、无法进食、严重脱水、酮症酸中毒，需住院治疗。

03

体温

每日测量体温，了解孕妇基础体温及有无发热。

01

血压

定期测量血压，警惕妊娠期高血压疾病。

02

心率

监测心率变化，及时发现心动过速或过缓。

03

呼吸

观察呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难。

04

生命体征监测指标

阴道流血

任何时间出现阴道流血，需立即就医。

腹痛

持续或阵发性腹痛，需警惕流产或宫外孕。

尿频尿急尿痛

提示尿路感染，需及时治疗。

头痛、眩晕、视力模糊

可能是妊娠期高血压疾病，需立即就医。

异常症状预警标准

03

护理操作规范

早孕期间，胚胎着床尚不稳定，应避免不必要的阴道检查，以减少对胚胎的刺激和损伤。

阴道检查操作禁忌

非必要不进行阴道检查

对于确实需要进行阴道检查的情况，应严格掌握适应症，避免过度检查。

严格掌握适应症

若进行阴道检查，必须严格遵守无菌操作规范，防止感染。

注意卫生和安全

用药前咨询医生

早孕期间应特别避免使用对胎儿有害的药物，如某些抗生素、抗病毒药物等。

避免使用禁忌药物

注意药物剂量和用法

使用药物时应严格按照医嘱或说明书上的剂量和用法使用，不要自行增减剂量或改变用法。

在早孕期间，任何药物的使用都可能对胎儿产生影响，因此在使用任何药物前，应咨询医生或药师的建议。

药物使用安全原则

营养干预指导要点

合理膳食

早孕期间应合理膳食，适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量，以满足胎儿生长发育的需要。

01

补充叶酸

叶酸是胎儿神经管发育的重要物质，早孕期间应每天补充适量的叶酸，以预防胎儿神经管缺陷的发生。

02

控制体重

早孕期间应适当控制体重增长，避免过度肥胖或营养不良对胎儿造成不利影响。

03

04

并发症防控

先兆流产识别要点

宫缩痛

腹痛

阴道流血

宫口扩张

孕妇出现阵发性宫缩痛，痛感逐渐加剧，持续时间延长。

孕妇出现阴道流血，颜色多为鲜红色或淡红色，量或多或少。

孕妇感到下腹痛或腰背痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。

医生检查时，发现孕妇宫口已经扩张，甚至可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口。

详细询问孕妇的月经史、停经史、腹痛史等，初步判断是否存在异位妊娠的可能。

通过腹部触诊、盆腔检查等手段，检查腹部有无压痛、反跳痛等体征，以及盆腔有无异常包块。

进行B超或彩超检查，观察孕囊位置、大小、形状等，确定是否为异位妊娠。

检测孕妇的孕酮、HCG等指标，辅助诊断异位妊娠。

异位妊娠排查流程

询问病史

体格检查

超声检查

实验室检查

妊娠剧吐护理方案

调整饮食

孕妇应少食多餐，避免空腹，尽量吃清淡、易消化的食物，避免刺激性气味。

02

04

03

01

观察病情

密切观察孕妇的呕吐次数、量、颜色等，以及体重、血压、尿量等指标的变化，及时发现异常情况。

心理护理

给予孕妇心理支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪，帮助其建立信心。

药物治疗

根据孕妇的情况，给予适当的药物治疗，如维生素B6、抗组胺药等，以缓解症状。

05

健康教育内容

孕期禁忌事项宣教

忌烟酒

孕妇应严禁吸烟和饮酒，以避免对胎儿造成危害。

忌药物滥用

孕妇应避免自行购买和服用药物，以免影响胎儿发育。

忌接触有害物质

孕妇应避免接触有害化学物质和放射线，尽量不接触猫狗等动物。