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2025-05-26 发布于河南
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纠纷调解协议书.docx

甲方（调解方）：

名称：________________

地址：________________

法定代表人：________________

联系方式：________________

乙方（被调解方）：

名称：________________

地址：________________

法定代表人：________________

联系方式：________________

鉴于甲方与乙方之间因________________（简要说明纠纷原因）产生纠纷，经双方友好协商，自愿达成如下调解协议：

一、纠纷事实

1.甲方与乙方于____年____月____日签订《____合同》（合同编号：________________），合同约定________________。

2.在合同履行过程中，双方就________________（简要说明纠纷具体内容）产生分歧。

二、调解结果

1.乙方同意支付甲方________________元作为赔偿金。

2.乙方应于本协议签订之日起____个工作日内向甲方支付上述赔偿金。

3.甲方同意放弃对乙方的其他索赔权利。

三、履行方式

1.乙方应按照本协议约定的时间向甲方支付赔偿金。

2.甲方应在收到乙方支付赔偿金后，向乙方出具收据。

四、违约责任

1.若乙方未按本协议约定的时间支付赔偿金，应向甲方支付____%的违约金。

2.若甲方未按本协议约定履行义务，应向乙方支付____%的违约金。

五、争议解决

1.双方在履行本协议过程中如有争议，应友好协商解决。

2.协商不成的，任何一方均可向________________（仲裁委员会名称）申请仲裁。

六、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。

甲方（调解方）签字：________________

乙方（被调解方）签字：________________

签订日期：________________

甲方（调解方）：

名称：________________

地址：________________

法定代表人：________________

联系方式：________________

乙方（被调解方）：

名称：________________

地址：________________

法定代表人：________________

联系方式：________________

________________

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