肿瘤放射物理学胡逸明超简略学习笔记.docVIP

将单质看成单个原子,将化合物作质量加权处理后,每克电子数,电子数密度（单位体积电子数）

衰变常数,放射性活度

光子和非单质相互作用能够等效为与一单质相互作用,这种单质用有效原子序数来表示,,其中取3到3.8,

光电效应为光子将轨道电子电离留下空位,外层电子退激发出射线或将能量传输给更外层电子将其电离（俄歇电子）,光电效应与成正比,与成反比

康普顿效应为光子将一部分能量用于电离轨道电子,自己损失能量后改变运动方向,康普顿效应与原子序数无关,随能量增大而减小

电子对效应为光子从原子核旁经过,在库仑场作用下生成一对正负电子,其随原子序数增大而快速增大,随能量增大而增大

能量从小（）到大（）为光康电

线性衰减系数,质量衰减系数

在空气中,辐射产生次级电子所电离出同一个符号离子总电荷量与比值为照射量,单位是库伦每千克,伦琴和它关系是,照射量不考虑轫致辐射产生电离

吸收剂量为不仅仅考虑空气时,照射量所转化成能量,物质对辐射吸收就是辐射产生次级电子对物质原子电离和次级电子产生轫致辐射对物质原子电离,这过程中有次级电子动能被物质吸收,吸收剂量不考虑轫致辐射部分,单位,和拉德关系是

比释动能是吸收剂量加上轫致辐射后总次级电子动能被物质吸收部分,单位也是戈瑞,符号为

在电子平衡情况下（考察点体积尺度远大于次级电子射程,辐射能量较低,物质成份均匀）,比释动能等于吸收剂量,在空气中,且电子平衡,则有,为每一离子电荷,

MLC多叶准直器三种安排叶片位置为

内交-保护靶周围器官和组织外交-确保足够剂量中点交

OAR危及器官,LET传能线密度,RBE相对生物效应,OER氧增加比,用来区分高低LET射线,RBE越高,OER越小越好,高LET射线下能达成

SAD源等中心距SSD源皮距STD源瘤距

PDD百分深度剂量（小于射线参考点取体表）

矩形野或其它野需要转化成方野

TAR组织空气比

反射因子BSF为最大剂量深度处TAR

FSZ表示射野面积

SAR散射空气比

TPR组织模体比

OUF射野输出因子

S准直器散射因子

SPR散射模体剂量比

TMR组织最大剂量比

SMR散射最大剂量比

能量从低到高等剂量分布为

楔形板楔角和使用楔形板后等剂量曲线与水平方向夹角楔形角不一样

OAR射野离轴比

POAR原射线离轴比

BF边界因子

切线野照射时诊疗乳腺癌体外照射最常见方法

TBI为射线全身照射

BMT骨髓移植

PB-SCT外周血干细胞移植

STBI单次全身照射FTBI分次全身照射

IP间质性肺炎

高能电子束因为有射程能够有效避免靶区后深度组织照射,但皮肤剂量相对较高

散射箔或者电磁偏转将电子束展宽,电子限光筒形成射野而且利用散射电子增加电子以填补射野边缘剂量不足

高能电子束百分深度剂量分布分为剂量建成区,高剂量坪区,剂量跌落区,X射线污染区

电子束诊疗计划设计:

能量与射野选择

电子束斜入射修正

组织不均匀性修正

电子束赔偿

射野邻接

挡铅技术将不规则野改成适合靶区

近距离照射分为腔内照射,组织间插植照射,管内照射,表面施源器照射

近距离照射满足平方反比定律

系统指诊疗体积内取得一适宜剂量分布,要求必需遵照一系列放射源分布规则,如使用放射源类型,强度,应用方法和几何设置

低剂量率照射（LDR）,高剂量率照射（PDR）

腔内照射斯德哥尔摩系统使用较高强度放射源分次照射,巴黎系统用低强度放射源连续照射,曼彻斯特系统基于巴黎系统

ICRU法为中国医学科学院肿瘤医院从斯德哥尔摩系统发展来

MTD为最小靶剂量

MCD为平均中心剂量

150%MCD为高剂量区,90%MCD为低剂量区

分次照射间隔小于1天,大于等于4小时,为超分割照射;间隔小于4小时,以数次高剂量率照射模拟连续低剂量率照射方法为脉冲式照射

靶区TV

体表SK

立体定向插植实现步骤:

患者诊疗部位影像资料和立体定位参数获取

三维图像重建

确定插植方向

确定靶剂量

剂量优化

立体定向插植实施

剂量优化算法LLS和QP

CI靶区覆盖指数为接收剂量等于或大于处方剂量范围体积和总靶区体积分数

EI靶外体积指数为接收剂量等于或大于处方剂量范围靶外体积与总靶区体积分数

HI靶区剂量均匀性指数指1到1.5倍剂量靶区体积占总靶区体积分数

OI超剂量体积指数指2倍

诊疗增益比为肿瘤控制率和正常组织损伤率之比,诊疗比大于1才可能治愈

诊疗比为正常组织耐受剂量和肿瘤致死剂量之比

并行组织并发症概率受照射体积和平均剂量影响,串行组织放射并发症关键取决于最大剂量

临床剂量学四标准:

肿瘤剂量正确

诊疗肿瘤区域内,剂量改变不超出5%

照射野设计要提升诊疗区域内剂量