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(新)抗菌药物培训试卷含答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种抗菌药物属于β-内酰胺类？（）

A.阿奇霉素

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.甲硝唑

答案：B

解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢呋辛属于第二代头孢菌素，是β-内酰胺类药物。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素；甲硝唑属于硝基咪唑类抗菌药物。

2.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，以下哪种情况通常不需要联合使用抗菌药物？（）

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染

C.单纯性下尿路感染

D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

答案：C

解析：单纯性下尿路感染一般由单一病原菌引起，使用一种敏感的抗菌药物通常即可有效治疗，不需要联合用药。病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染、需长程治疗且病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染等情况通常需要联合使用抗菌药物以增强疗效、扩大抗菌谱等。

3.下列关于氨基糖苷类抗生素的叙述，错误的是（）

A.对革兰阴性杆菌有强大抗菌活性

B.主要不良反应是耳毒性和肾毒性

C.口服易吸收

D.可用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染

答案：C

解析：氨基糖苷类抗生素对革兰阴性杆菌有强大抗菌活性，可用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染。其主要不良反应是耳毒性和肾毒性。氨基糖苷类抗生素口服不易吸收，多采用肌内注射或静脉滴注给药。

4.预防用抗菌药物的给药时机极为关键，手术预防用药应在（）

A.手术开始前24小时

B.手术开始前0.5-2小时

C.手术结束后2小时

D.手术结束后24小时

答案：B

解析：手术预防用药应在手术开始前0.5-2小时给药，以保证在手术过程中血液及组织中能够达到有效的抗菌药物浓度，从而预防手术切口感染等。如果过早给药，可能导致药物在手术时已代谢，达不到有效浓度；过晚给药则可能在细菌污染后药物还未发挥作用。

5.下列哪种抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童？（）

A.四环素类

B.青霉素类

C.头孢菌素类

D.大环内酯类

答案：A

解析：四环素类抗菌药物可与钙络合，沉积于牙齿和骨骼中，导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，因此8岁以下儿童禁用。青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类一般不会导致这种不良反应。

6.氟喹诺酮类药物的不良反应不包括（）

A.关节病变

B.光敏反应

C.肝毒性

D.耳毒性

答案：D

解析：氟喹诺酮类药物的不良反应包括关节病变（可影响软骨发育，故不宜用于儿童和孕妇）、光敏反应、肝毒性等。耳毒性不是氟喹诺酮类药物的典型不良反应，氨基糖苷类抗生素易引起耳毒性。

7.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.阿奇霉素

D.青霉素类

答案：D

解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，而与血药峰浓度关系不大。青霉素类属于时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类和氟喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌作用主要取决于药物峰浓度。阿奇霉素虽然属于大环内酯类，但它有一定的药代动力学特点，兼具时间和浓度依赖性，但更偏向时间依赖性，不过与青霉素类相比，青霉素类是典型的时间依赖性抗菌药物。

8.以下抗菌药物中，对铜绿假单胞菌有较好抗菌活性的是（）

A.头孢唑林

B.阿莫西林

C.头孢他啶

D.克林霉素

答案：C

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性。头孢唑林是第一代头孢菌素，对革兰阳性菌作用较强，对铜绿假单胞菌无效；阿莫西林主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效，对铜绿假单胞菌无作用；克林霉素主要用于革兰阳性菌和厌氧菌感染，对铜绿假单胞菌无效。

9.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

A.2次

B.3次

C.4次

D.5次

答案：B

解析：根据相关规定，医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

10.治疗产ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）菌感染首选（）

A.碳青霉烯类

B.头孢菌素类

C.青霉素类

D.氨基糖苷类

答案：A

解析：产ESBLs菌对青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素耐药，碳青霉烯类抗生素对产