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医院价格管理会议演讲人:日期:
CATALOGUE目录01政策背景与要求02价格管理体系构建03医疗服务调价机制04信息化管理工具应用05监管与风险防控06行动计划与目标
01政策背景与要求
深化医疗服务价格改革,建立科学合理的价格形成机制,提升医疗服务效率。价格改革推行医保支付制度改革,实行按病种、按人头等支付方式,控制医疗费用不合理增长。医保支付推进医药分开,改变以药养医的局面,提高医疗服务价值。医药分开国家医改政策解读
省市价格管理要求加强对医疗机构的价格监管,严格查处价格违法行为,维护市场秩序。价格监管要求医疗机构公开医疗服务价格,增强透明度,保障患者权益。医疗服务价格公示要求医疗机构加强内部管理,合理控制医疗费用,减轻患者负担。医疗费用控制
价格调整机制已建立医疗服务价格调整机制,根据成本、市场等因素动态调整价格。内部管理加强内部管理,完善价格管理制度,严格执行价格政策,确保价格合理、公正。医保对接已实现与医保系统的对接,按照医保支付政策进行费用结算。院内政策执行现状
02价格管理体系构建
由医院高层领导担任价格管理主管领导,负责制定价格管理策略和监督价格执行情况。主管领导组织架构与职责划分设立专门的价格管理部门,负责日常价格管理、价格审核、价格调整等工作。价格管理部门医疗、护理、药剂、财务等部门配合价格管理部门,共同做好医院价格管理工作。相关部门配合
申报程序临床科室根据实际需要,提出价格调整申请,并填写价格调整申请表,报价格管理部门审批。价格审批流程规范审核程序价格管理部门对价格调整申请进行审核,包括成本测算、市场分析和政策符合性等方面。批准程序价格管理部门将审核通过的价格调整方案报主管领导审批,批准后执行。
反馈机制各部门在执行价格调整方案过程中,应及时向价格管理部门反馈问题和意见,以便及时修正和完善方案。培训机制价格管理部门应定期组织相关人员进行价格管理知识和技能的培训,提高各部门人员的价格管理意识和水平。协调机制价格管理部门应主动与医疗、护理、药剂、财务等部门协调沟通,确保价格调整方案顺利实施。跨部门协作机制
03医疗服务调价机制
成本核算基于医疗服务成本核算,确保价格合理反映医疗服务成本。公开透明调整价格需公开透明,通过多种方式向社会公示,接受社会监督。政府指导价在政府指导价的基础上,根据医疗服务特点、市场竞争状况和社会承受能力,合理确定医疗服务价格。市场供求状况医疗服务价格受市场供求关系影响,根据医疗服务需求的变化及时调整价格。动态调整原则与依据
成本核算方法优化6px6px6px合理确定医疗服务的直接成本和间接成本,确保成本核算的全面性和准确性。成本核算范围通过对医疗服务过程中的成本控制,降低医疗服务成本,为价格调整提供依据。成本控制采用合理的分摊方法,将各项成本分摊到各个医疗服务项目中,避免成本重复计算或漏算。成本分摊方法010302利用信息化手段,提高成本核算的效率和准确性。信息化手段04
患者负担影响评估评估调价对患者经济负担的影响,确保调价幅度在患者可承受范围内。经济承受能力评估调价对医疗服务需求的影响,确保调价后患者能够继续获得必要的医疗服务。医疗服务需求评估调价对医疗费用结构的影响,避免因价格调整导致医疗费用结构不合理。医疗费用结构评估调价对社会的影响,包括公众对医疗服务价格的认知、医疗机构的社会形象等。社会影响
04信息化管理工具应用
公开医疗服务项目价格,包括检查费、化验费、手术费、治疗费等,增加透明度。医疗服务项目价格公示患者可通过自助查询机、微信公众号等多种途径查询价格信息,并提供在线咨询服务。价格查询与咨询展示所有药品价格,包括西药、中成药、草药等,确保患者明明白白消费。药品价格公示价格公示系统功能
数据对接与实时更新实现价格数据与医院信息系统(HIS)对接,确保价格信息的准确性。与HIS系统对接01根据药品、耗材的采购价格、医保政策等变化,实时更新价格信息。实时更新价格信息02将价格信息同步至临床科室、药房、收费处等相关部门,确保信息一致性。数据同步至相关科室03
异常价格预警机制当价格超过预警线时,系统自动提醒相关人员,并生成处理记录。预警提醒与处理根据药品、医疗服务项目的成本、市场价格等因素,设定预警线。设定价格预警线对价格异常情况进行追溯,查明原因,严肃处理违规行为。违规行为追溯
05监管与风险防控
审计流程规范性业务流程合规性财务数据准确性内部控制有效性审查内部审计流程是否遵循相关法规、规章制度及内部审计准则,确保审计过程合法合规。对医院各业务流程进行审计,检查是否存在违规操作、资源浪费和潜在风险,提出改进建议。对医院的财务数据进行审计,确保其真实性、完整性和准确性,及时发现并纠正错误。评估医院内部控制制度的健全性和有效性,发现内部控制缺陷,提出改进措施并督促落实。内
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