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中医临床危急值管理制度与流程

主要包括以下几个方面的详细内容：

一、危急值定义与识别

1.危急值定义：根据中医理论和临床实践经验，对生命体征、症状、舌象、脉象等指标进行综合评估，当指标达到或超过临界值，可能导致患者病情迅速恶化，危及生命安全的情况，称为危急值。

2.危急值识别：医护人员应密切观察患者病情，及时识别以下危急值：

生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压等；

症状：神昏、抽搐、喘促、心痛等；

舌象：舌质淡白、紫暗、裂纹、肿胀等；

脉象：弦细、滑数、结代等。

二、危急值报告与处理

1.报告流程：发现危急值时，医护人员应立即向病区负责人报告，并做好记录。病区负责人接到报告后，应立即组织救治，同时向医院总值班主任报告。

2.处理原则：

保持冷静，迅速评估患者病情，采取有效救治措施；

针对不同危急值，采取相应中医急救方法，如针刺、艾灸、中药注射等；

如病情需要，及时请相关科室会诊，共同制定救治方案；

加强病情监测，密切观察患者生命体征、症状、舌象、脉象等变化，调整治疗方案。

三、危急值救治流程

1.立即救治：发现危急值后，医护人员应立即启动救治流程，采取以下措施：

保持呼吸道通畅，吸氧；

建立静脉通道，给予相应中药注射剂；

进行中医急救操作，如针刺、艾灸等；

监测生命体征，记录救治过程。

2.药物救治：根据患者病情，给予以下药物救治：

心痛：丹参、川芎、红花等；

喘促：苏子、莱菔子、杏仁等；

抽搐：全蝎、蜈蚣、僵蚕等；

神昏：牛黄、麝香、冰片等。

3.中医特色救治：根据患者体质、病情，给予以下中医特色救治：

针灸：选取相应穴位，进行针刺或电针治疗；

艾灸：选取相应穴位，进行艾灸治疗；

中药外敷：选取相应药物，进行外敷治疗。

四、危急值救治效果评估与反馈

1.救治效果评估：救治过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，评估救治效果。如救治效果不佳，应及时调整治疗方案。

2.反馈与总结：救治结束后，医护人员应对危急值救治过程进行总结，分析救治经验与不足，为今后危急值救治提供参考。

五、危急值救治培训与考核

1.培训：定期组织医护人员进行危急值救治培训，提高危急值识别与救治能力。

2.考核：对医护人员进行危急值救治考核，确保救治质量。

六、危急值管理持续改进

1.完善危急值管理制度：根据临床实际，不断修订和完善危急值管理制度，提高危急值管理水平。

2.提高救治能力：加强医护人员培训，提高危急值救治能力。

3.加强病情监测：密切观察患者病情，及时发现和处理危急值。