标准预防与手卫生.pptxVIP

2011年培训

标准预防与手卫生临海市第一人民医院何继红

认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施

防护用品有哪些？

什么是个人防护用品？口罩帽子?手套?隔离衣，防护服，防水围裙?护目镜，面罩??胶鞋，鞋套（？）

口罩有几类？

如何戴口罩？

口罩外科口罩（包括一次性手术口罩）：符合YY0469-2004，为无纺布或符合材料制成，采用系带或松紧带，3层材料分别为：外层防水、中层吸附、内层吸湿，并带有鼻夹，能阻止接触直径＞5μm的感染因子，过滤作用＞90％。普通医用口罩：符合YZB，为无纺布或符合材料制成，采用松紧带。医用防护口罩：符合GB19083-2003，如N95防护口罩，能阻止吸入直径≤5μm的呼吸道病毒等感染因子，过滤率达到95%。

你会正确佩戴口罩吗？1、将口罩戴上，金属软条应该向上。２、头带分别绑于头顶后及颈后。３．将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。４．完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。外科口罩：有正反面吗？（有颜色的一面是给别人看的哦。。。）

手套如何使用？

手套

手套的使用：应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。

手套：注意不能戴着手套去按电梯按钮！（护工、检验科人员）使用手套不能替代洗手

手卫生

等级医院评审——三类指标患者安全目标38制定手卫生规范，配置有效、便捷设施(1)有手卫生管理制度及实施规范查资料及现场检查要点：查医院的手卫生管理制度，抽查5个科室各1名医生、护士共10名医护人员的手卫生依从性（暗访），并注明依从率。评分标准：0分：无资料；1分：有资料，手卫生依从性30%；2分：有资料，手卫生依从性50%；3分：有资料，手卫生依从性70%。依从率（）严格执行手卫生规定配置有效、便捷的手卫生设施实地查看要点：实地查看3个科室医疗区域的手卫生设施（包括非触摸水龙头、洗手液、无交叉污染的干手设施）。评分标准：0分：均不符合；1分：其中2项符合；2分：2个科室3项符合；3分：3个科室均全部符合对员工实施手卫生规范培训查资料及询问要点：查看手卫生培训资料，询问3位医务人员。评分标准：0分：未培训；1分：有培训；2分：有培训，2位知晓：3分：有培训，3位均知晓。

(2)医护人员应严格遵循手卫生“六步法”程序洗手，现场考核0分：1位有4步不正确或2位有3步不正确；C3分：2位正确F评分标准：B1分：1位有3步不正确或2位有2步不正确；D2分：2位有1步不正确；E要点：考核医生、护士各1名六步洗手法，以及开关水龙头、擦手方法。如有不正确，可再加考各1名，以较好者为评分。A

*(4)对医务人员手卫生工作定期督查，并有体现持续改进的内容查资料及实地查看1要点：查看相关PDCA资料，询问相关医务人员。2评分标准30分：未开展；41分：有督查计划、制度，已开展，但很不完善；52分：有督查计划、制度，已实施，开展检查，但无改进措施；63分：有督查计划、制度，已实施，并有总结反馈，持续改进。7

为什么要洗手？

..手在NI中是如何起作用的？

一双没有洗的手比爬满蟑螂的手

更可怕！

A下面这些实例你会觉得很熟悉B

一边看病人

一边接电话

.这些实例你会觉得很熟悉实例1某科室的某医生

.实例2干手的方式这些实例你会觉得很熟悉大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！

洗手液都是放在医生办公室和护士站，病区其他地方基本没有；护士站有，医生站没有实例3

手卫生产品放在哪里？手消剂放在哪里？通常是放在水池旁边，而不是正确地放在洗手不方便的地方（如诊室桌上）。这些实例你会觉得很熟悉

采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。“这样的方法是不合乎规范的，可能更适合中国国情”。你认为呢？实例4采血人员这些实例你会觉得很熟悉

有些事实我们不得不承认:1.下班时都会洗手.2.采血时都会戴手套,但不会换3.喝水、上卫生间前都会洗手4.脱手套后基本不洗手5.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的手在医院到处乱摸保护病人,保护自己,保护亲人你做到了吗？

整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班