慢病防控示范区实施方案.pdfVIP

***创立慢性非传染性疾病综合防控示范区工作

实施方案

近年来，伴随人口加速老龄化，人们生活行为方式和环境等

原因的变化，多种慢性非传染性疾病（如下简称慢性病）的发病

率和死亡率呈不停上升趋势，已成为当今社会十分突出的公共卫

生问题，给人民群众的健康导致巨大威胁。我区积极依托国家、

省、市基本公共卫生服务和全民健康生活方式行动工作，开展了

大量切实有效的慢性病防控工作，获得了一定的成效。为深入加

强慢性病防控工作，遏制发病率不停增长的势头，建立健全慢性

病防控工作框架和运行机制，根据《有关印发安徽省慢性非传染

性疾病综合防控示范区工作实行方案的知》（卫疾控秘1）963

号），结合我区实际，制定本工作方案。

一、目的

一（）工作目的

1、逐渐建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社

会参与的慢性病综合防控工作机制。

2、建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防控队伍

建设。提高专业人员技术水平和服务能力。

3、规范开展慢性病监测、干预和评估，不停完善慢性病信

息管理系统。

4、探索我区慢性病防控方略、措施和长期有效管理模式。

二（）重要指标

1、知识知晓率：全区人群慢性病知识知晓率到达70%以上;

自我血压水平知晓率到达70%,自我血糖水平知晓率到达30%。

2、健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在60%如下；人

均每日食盐摄入量低于8克；平均每天运动量6000步以上的成

年人的比例到达35%以上。

3、慢性病初期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于当地

调查病率或全国平均病率的60%；干预人群重点癌症早诊率

不低于50%o

4、慢性病管理率：高血压、糖尿病者规范化管理率分别

不低于35%和30%o

5、慢性病控制率：高血压者血压、糖尿病者血糖控制

率分别不低于30%和25%o

二、创立示范区工作内容

一（）搜集基础资料，开展慢性病关小区诊断

开展小区慢性病及危险原因调查，搜集、整合并分析我区基

础信息和资料，建立我区基础信息数据库，分析我区重要慢性病

及危险原因流行状况，确定目的人群和优先领域，明确重要方略

和行动措施。

二（）建立和完善慢性病监测系统

深入完善全区死因监测、肿瘤登记汇报系统，逐渐建立覆盖

全区心脑血管事件汇报、慢性病危险原因监测和基本公共卫生服

务项目信息等基本内容，不停提高监测质量，建立慢性病信息管

理平台，定期公布示范区慢性病防止控制有关信息。

三（）广泛开展健康教育和健康增进

1、全面普及慢性病防控知识。开展以控制吸烟、推进合理

平衡膳食、增进健身活动等为主的全民健康生活方式行动，通过

综合性防止措施改善慢性病危险状况。

2、充足发挥大众传媒在慢性病防止控制工作中的作用，设

置宣传专栏，围绕控制烟草消费、推进合理平衡膳食、增进健身

活动等重点内容，开展健康教育和健康增进活动，建立长期有效

运行机制。

3、结合公共卫生健康教育项目开展健康讲座和征询，大力

普及慢性病防控知识。每个小区（行政村）配置宣传栏，每2个

月更新1次，并设置健身场所和健康教育活动室，积极开展慢性

病防控“示范小区”活动。通过政府推进和社会各界参与，结合

全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤宣传周、世界无烟日、全

民健身日、全民健康生活方式行动日等开展慢性病防控有关主题

活动。

（四）深入开展全民健康生活方式行动

1、以行政村（小区）为单位大力开展全民健康生活方式行

动，推广简便技术和合适工具，提高居民自我管理健康的技能。

制作和发放慢性病防控有关宣传教育资料和腰围尺等健康合

工具。

2、组织开展步行、健身操等大型群众健身活动。在小区建

立群众