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感染手术相关知识及处理流程课后习题

选择题

1.以下哪种手术属于清洁-污染手术（）

A.甲状腺手术

B.胃大部切除术

C.疝修补术

D.关节置换术

答案：B。解析：清洁-污染手术是指手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，胃大部切除术涉及胃肠道，存在一定污染可能，属于此类；甲状腺手术、疝修补术、关节置换术基本为清洁手术，手术野无污染或污染可能性小。

2.感染手术切口的分类不包括（）

A.清洁切口

B.清洁-污染切口

C.污染切口

D.严重污染切口

答案：D。解析：感染手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口三类，没有严重污染切口这一分类。

3.手术部位感染最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A。解析：金黄色葡萄球菌是手术部位感染最常见的病原菌之一，它具有较强的致病性和耐药性，在手术切口等部位容易引发感染；大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌也可引起手术部位感染，但相对金黄色葡萄球菌来说，其发生率稍低。

4.预防手术部位感染，术前皮肤准备最佳时间是（）

A.术前1天

B.术前2小时内

C.术前12小时

D.术前48小时

答案：B。解析：术前2小时内进行皮肤准备可减少皮肤细菌数量，降低手术部位感染的风险。如果准备时间过早，皮肤可能再次被污染。

5.对于感染手术使用的器械，正确的处理方法是（）

A.先清洗后消毒

B.先消毒后清洗

C.直接高压灭菌

D.用化学消毒剂浸泡即可

答案：B。解析：感染手术使用的器械上可能存在大量病原微生物，先消毒可以杀灭大部分细菌、病毒等，防止在清洗过程中造成污染扩散，然后再进行清洗，以去除器械上的血迹、污垢等，最后再进行进一步的消毒或灭菌处理；直接高压灭菌可能无法有效去除器械表面的有机物，影响灭菌效果；仅用化学消毒剂浸泡不能保证完全杀灭所有病原微生物。

6.以下哪项不是手术部位感染的危险因素（）

A.患者年龄

B.手术时间

C.预防性使用抗生素

D.术中体温正常

答案：D。解析：患者年龄较大，身体抵抗力相对较弱，发生手术部位感染的风险增加；手术时间越长，手术部位暴露时间越久，感染几率越大；预防性使用抗生素不当可能导致耐药菌产生，增加感染风险；术中体温正常有利于维持机体的生理功能和免疫状态，不是手术部位感染的危险因素。

7.感染手术患者术后体温持续超过多少度应警惕感染可能（）

A.37℃

B.37.5℃

C.38℃

D.38.5℃

答案：C。解析：一般来说，手术后患者体温可能会有一定程度的升高，但如果持续超过38℃，应警惕手术部位感染或其他部位感染的可能。

8.手术部位感染的诊断依据不包括（）

A.手术切口有红肿、渗液

B.患者血常规白细胞计数正常

C.切口分泌物培养有病原菌生长

D.患者有发热等全身症状

答案：B。解析：手术部位感染时，手术切口通常会出现红肿、渗液等表现；切口分泌物培养出病原菌是诊断感染的重要依据；患者可能伴有发热等全身症状；而血常规白细胞计数在感染时一般会升高，若白细胞计数正常则不太支持感染的诊断。

9.对于污染手术，预防性使用抗生素的最佳时间是（）

A.术前0.5-2小时

B.术后立即使用

C.术前24小时

D.术后24小时

答案：A。解析：术前0.5-2小时预防性使用抗生素，能使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度，有效预防感染；术后立即使用抗生素可能无法及时在手术部位达到有效浓度；术前24小时使用时间过早，药物在手术时可能已失去有效浓度；术后24小时使用不能预防手术过程中的感染。

10.感染手术患者的病房环境要求，以下错误的是（）

A.温度保持在22-24℃

B.湿度保持在50%-60%

C.每天通风1次

D.定期进行空气消毒

答案：C。解析：感染手术患者的病房应保持适宜的温度（22-24℃）和湿度（50%-60%），定期进行空气消毒，以减少空气中的病原微生物。每天应通风至少2-3次，每次30分钟左右，以保证空气清新，而不是通风1次。

填空题

1.手术部位感染分为______、______和器官/腔隙感染。

答案：浅表切口感染、深部切口感染。解析：手术部位感染根据感染部位的深浅和涉及范围，主要分为浅表切口感染（仅累及切口皮肤或皮下组织）、深部切口感染（累及深部软组织如筋膜和肌层）和器官/腔隙感染（感染累及手术涉及的器官或腔隙）。

2.感染手术使用的敷料应采用______处理。

答案：焚烧。解析：感染手术使用的敷料