2025年浙江住院医师-浙江住院医师外科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年浙江住院医师-浙江住院医师外科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.下列哪项不是从内囊后脚通过的纤维束（）

A、皮质脊髓束

B、皮质脑干束

C、辐射束

D、视听辐射

E、丘脑皮质束

2.患者男性，原有糖尿病病史，本次因腹痛、腹泻3天，呼吸费力1天入院，拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS，患者机械通气的气道压力要求（）

A、尽量使患者的气道峰压＜30cmH2O

B、尽量使患者的气道平均压＜30cmH2O

C、尽量便患者的气道平台压＜30cmH2O

D、尽量使患者的气道峰压＜40cmH2O

E、尽量使患者的气道平台压＜40cmH2O

3.左心室血容量下降时，左室壁内的压力感受器兴奋，通过Bezold-Jarisch反射，使心率发生如下变化（）

A、加快

B、减慢

C、先减慢后加快

D、先加快后减慢

E、保持不变

4.下列哪些是解除支气管痉挛的措施（）

A、终止诱因

B、充分给氧

C、加深麻醉

D、使用支气管平滑肌松弛药

E、使用抗组胺药

5.患者，女性，50岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次／分，％75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g／L，WBC9．0×109／L，N070，HBsAg（+）。

治疗措施应采取（）

A、输血、输液，同时准备手术治疗

B、禁食、胃肠减压

C、胃肠减压，胃管内给止血药

D、经皮经肝胆道穿刺引流

E、经内窥镜注射硬化剂

6.一侧肾切除后，另一留存肾可发生哪些代偿性变化？

7.患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol／L。

该患者不存在下列哪项并发症（）

A、肺部感染

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

8.硫酸镁用于产妇，下列描述不正确的是（）

A、降低血管张力抑制神经肌肉活动

B、防止抽搐

C、抑制子宫肌张力和收缩频率

D、血中浓度

9.按导管的法F标号，1岁以上小儿所需气管导管标号的推算公式（）

A、年龄（岁）+14

B、年龄（岁）+18

C、年龄（岁）/4+4

D、年龄（岁）/3+8

E、年龄（岁）/2+12

10.简述慢性脓胸的治疗原则。

11.患者男性，78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择（）。

A、股静脉

B、颈内静脉

C、锁骨下静脉

D、血管内瘘

E、桡静脉

12.患者，男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。患者术后半年，出现食欲减退，恶心，结膜轻度黄染，右上腹可及包块，应考虑（）

A、肝硬化

B、胆结石

C、结肠癌肝脏转移

D、恶液质

E、胃癌

13.术中体温过低对机体的影响是（）

A、代谢性酸中毒

B、麻醉苏醒延迟

C、术后肺部并发症增加

D、耗氧量增加

E、心律失常

14.关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是（）。

A、各类血液病的诊断

B、某些感染性疾病行骨髓细菌培养

C、重症患者有明显出血倾向时

D、协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断