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中汇人寿附加中老年人意外骨折医疗保险产品说明书
本产品旨在为我国中老年人群提供全面的意外骨折医疗保障,以下是附加中老年人意外骨折医疗保险产品的详细内容:
一、保险对象
本产品适用于年龄在50至80周岁(含)之间的身体健康、能正常工作或生活的中老年人。
二、保险期间
保险期间为一年,自保险合同生效之日起至期满之日止。
三、保险责任
在本保险期间内,被保险人因意外伤害导致骨折,且在保险人认可的医疗机构进行治疗,保险人将根据以下内容承担保险责任:
1.骨折治疗费用:包括诊断、治疗、手术、住院、药品、护理等合理费用,最高赔偿金额为人民币10万元。
2.骨折康复费用:被保险人在治疗结束后,根据医生建议进行康复治疗,康复费用最高赔偿金额为人民币2万元。
3.残疾赔偿金:若被保险人因意外伤害导致骨折,经保险公司指定的医疗机构鉴定,达到残疾程度,按照残疾等级给予相应赔偿,最高赔偿金额为人民币10万元。
四、责任免除
以下情况不属于保险责任:
1.被保险人因疾病导致的骨折。
2.被保险人因自杀、故意自伤、斗殴、醉酒导致的骨折。
3.被保险人因核辐射、放射性污染、战争、军事冲突、恐怖活动等导致的骨折。
4.被保险人未在保险人认可的医疗机构进行治疗或未按医生建议进行治疗。
五、保险金额
保险金额为人民币20万元,包括骨折治疗费用、骨折康复费用和残疾赔偿金。
六、保险费用
保险费用根据被保险人的年龄、性别、职业等因素确定,具体费用请咨询保险公司。
七、保险理赔
1.被保险人发生意外伤害事故后,应及时通知保险公司。
2.提供以下理赔材料:保险合同、身份证、户口簿、病历、诊断证明、费用清单、发票等。
3.保险公司收到理赔材料后,将在5个工作日内作出理赔决定。
4.理赔款项将在理赔决定作出后3个工作日内支付给被保险人或受益人。
八、其他事项
1.本产品可与其他保险产品搭配购买,以提供更全面的保障。
2.保险公司有权根据市场情况调整保险费用,但需提前通知被保险人。
3.本产品最终解释权归保险公司所有。
九、投保流程
1.被保险人需填写投保单,并提供相关资料。
2.保险公司对投保单进行审核,审核通过后出具保险合同。
3.被保险人按照约定支付保险费用。
4.保险公司出具保险单,保险合同生效。
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