3月急救理论知识练习题库含答案（附解析）.docx

3月急救理论知识练习题库含答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者自主循环恢复后，为维持动脉压，最有效的常用药()

A、异丙肾上腺素

B、多巴酚丁胺

C、多巴胺

D、硝酸甘油

E、阿托品

正确答案：C

答案解析：多巴胺是最常用的血管活性药物之一，可兴奋α、β受体及多巴胺受体，能增强心肌收缩力，增加心排出量，提高外周血管阻力，对维持动脉压有较好效果，是患者自主循环恢复后维持动脉压的常用有效药物。多巴酚丁胺主要作用于β受体；硝酸甘油主要用于扩张血管；阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制等；异丙肾上腺素主要兴奋β受体，这几种药物在维持动脉压方面不如多巴胺常用且效果确切。

2.人体感染痢疾杆菌后可发生()

A、副霍乱

B、肠热症

C、细菌性痢疾

D、肠炎

E、阿米巴痢疾

正确答案：C

答案解析：人体感染痢疾杆菌后主要引起细菌性痢疾，痢疾杆菌侵袭肠黏膜，导致炎症、溃疡等病变，引起典型的细菌性痢疾症状。阿米巴痢疾由溶组织内阿米巴原虫感染引起；肠热症主要由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起；肠炎可由多种病原体引起，痢疾杆菌感染只是其中一种情况；副霍乱由霍乱弧菌引起。

3.患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。此时患者应采取的体位是()

A、俯卧位

B、平卧位

C、头低足高位

D、中凹卧位

E、半卧位

正确答案：E

答案解析：患者腹部有多处刀刺伤，术后采取半卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，且可减轻腹部切口的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。平卧位不利于腹腔渗出液引流；中凹卧位适用于休克患者；头低足高位一般用于某些特殊治疗或检查；俯卧位不适合该患者情况。所以应采取半卧位。

4.骨盆骨折最危险的并发症是()

A、骨盆腔出血

B、膀胱破裂

C、尿道断裂

D、骶丛神经损伤

正确答案：A

答案解析：骨盆骨折时，骨盆腔内的血管丰富，骨折后常引起广泛出血，出血量可达1000-2000ml，严重时可导致休克甚至死亡，是骨盆骨折最危险的并发症。膀胱破裂、尿道断裂、骶丛神经损伤虽也是骨盆骨折的并发症，但相比之下，骨盆腔出血的危险性更高。

5.现场救治中首先应()

A、判断伤情

B、呼吸支持

C、循环支持

D、通知医疗机构

E、伤员分类

正确答案：B

6.蝮蛇致命干毒量为()

A、12.0mg

B、3.5mg

C、25.0mg

D、1.0mg

E、10.0mg

正确答案：C

7.患者,男性，72岁，有高血压病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能诊断为：()

A、肺动脉栓塞

B、输尿管结石

C、急性心肌梗死

D、主动脉夹层

E、肠系膜动脉栓塞

正确答案：C

答案解析：患者有高血压病史，突发胸骨后压榨样疼痛并向左肩背部放射，伴大汗淋漓、面色苍白等典型症状，符合急性心肌梗死的表现。主动脉夹层多表现为突发剧烈胸痛，疼痛呈撕裂样，常伴有休克表现但与该患者症状不完全相符；肺动脉栓塞主要表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等；输尿管结石主要表现为肾绞痛；肠系膜动脉栓塞主要表现为突发剧烈腹痛、呕吐等，均不符合该患者症状特点。

8.杀灭细菌芽胞最有效方法是()

A、巴氏消毒法

B、90%乙醇消毒

C、紫外线照射

D、高压蒸汽灭菌法

E、煮沸法

正确答案：D

答案解析：高压蒸汽灭菌法是一种能杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物的可靠的灭菌方法。煮沸法在100℃经5-10分钟可杀死繁殖体，但不能杀灭芽胞。巴氏消毒法主要用于牛奶等消毒，不能有效杀灭芽胞。紫外线照射主要用于空气和物体表面消毒，对芽胞效果不佳。90%乙醇消毒主要针对一般细菌，对芽胞无明显杀灭作用。

9.男性，45岁。少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500ml。否认肝炎史。检查：血压10／5kPa(75／50mmHg)，P130次／分，眼结合膜苍白。肝不大，脾肋下触不清。腹水(十十)。Hb50g／L，该病人最适宜的诊断方法是:()

A、急症内窥镜检查

B、双囊三腔管压迫试验

C、选择性腹腔动脉造影

D、急症钡餐透视

正确答案：B

答案解析：该患者大量呕血，血压低，有休克表现，此时应首先采取双囊三腔管压迫止血，以挽救生命，待病情稳定后再进一步检查明确病因。急症钡餐透视可能会加重出血，不宜采用；急症内窥镜检查在患者处于休克状态时风险较大；选择性腹腔动脉造影主要用于诊断血管性病变等，不是此时最适宜的诊断方法。所以最适宜的诊断方法是双囊三腔管压迫试验。

10.20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天。近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180／120mmHg，脉洪大，尿蛋白(+++)，尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血