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生物化学检验习题与答案（附解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.可以运输胆红素的是

A、ALB

B、AAT

C、HP

D、CP

E、AMG

正确答案：A

答案解析：白蛋白（ALB）可以运输胆红素，AAT即α1-抗胰蛋白酶，主要功能是抑制蛋白酶的活性；HP即结合珠蛋白，主要功能是结合血红蛋白；CP即铜蓝蛋白，主要功能是氧化亚铁为高铁，促进铁的吸收和利用；AMG即α2-巨球蛋白，主要功能是抑制多种蛋白水解酶的活性。所以能运输胆红素的是ALB。

2.用于检测肝细胞损伤程度的主要指标是

A、ALT、AST

B、ALT、ALP

C、GGT、AK

D、AK、CK

E、AMY、LD

正确答案：A

答案解析：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是反映肝细胞损伤程度的重要指标。ALT主要存在于肝细胞浆内，AST主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞受损时，这两种酶会释放入血，导致血清中酶活性升高，其升高程度与肝细胞损伤程度相关。而ALP主要用于反映胆道系统疾病等；GGT主要反映酒精性肝病等；AK临床意义相对不那么特异用于肝细胞损伤检测；CK主要用于心肌等肌肉相关疾病检测；AMY主要用于胰腺疾病检测；LD多种组织损伤时可升高但特异性不强。所以检测肝细胞损伤程度主要指标是ALT、AST。

3.唯一能降低血糖的激素是

A、肾上腺素

B、甲状腺素

C、胰岛素

D、髙血糖素

E、生长素

正确答案：C

答案解析：胰岛素是机体内唯一能降低血糖的激素，它能促进组织细胞对葡萄糖的摄取、利用和储存，从而使血糖水平降低。肾上腺素、生长素、甲状腺素、高血糖素等激素都有升高血糖的作用。

4.为保证酶动力学分析,要求底物浓度必须是

A、10km值

B、与km值相同

C、=1/2km值

D、1/2km值

E、1/10km值

正确答案：A

答案解析：当底物浓度远远大于酶的米氏常数（$K_m$）时，酶促反应速度与底物浓度的关系呈零级反应，反应速度只取决于酶浓度，此时能保证酶动力学分析的准确性。其他选项中底物浓度与$K_m$的关系不能很好地满足酶动力学分析的条件。

5.血浆蛋白质生理功能一般不包括

A、营养作用

B、缓冲作用

C、氧化供能作用

D、维持胶体渗透压作用

E、运输作用

正确答案：C

答案解析：血浆蛋白质的生理功能包括营养作用、运输作用、维持胶体渗透压作用、缓冲作用等。氧化供能一般不是血浆蛋白质的主要生理功能，糖类、脂肪等是主要的供能物质。

6.糖尿病患者酮症酸中毒易发生的电解质紊乱有

A、高血钾

B、低血钠

C、高血钙

D、高血钠

E、低血钾

正确答案：E

答案解析：糖尿病酮症酸中毒时，细胞外液中氢离子浓度增加，细胞内钾离子外移，导致血钾可正常或偏高，但随着治疗过程中补充胰岛素、补液等，血钾会迅速下降，容易发生低血钾。而血钠一般无明显升高或降低，血钙通常也无明显变化。

7.离子选择电极法测定K+时所用的电极属

A、玻璃膜电极

B、固相膜电极

C、液态膜电极

D、甘汞电极

E、缬氨霉素膜电极

正确答案：E

答案解析：离子选择电极法测定K?时所用的电极是缬氨霉素膜电极。缬氨霉素是一种中性载体，它能选择性地与K?结合，从而对K?产生选择性响应，用于测定溶液中K?的浓度。

8.可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是

A、CK

B、CK-MB

C、LD

D、Mb

E、cTn

正确答案：E

答案解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它出现早，最早可在症状发作后2小时出现；具有较宽的诊断窗，cTn增高可持续10～14天，对诊断微小心肌损伤的敏感性高。CK、CK-MB主要用于急性心肌梗死的诊断及病情监测等；LD特异性差；Mb主要用于早期诊断急性心肌梗死，但特异性不强。

9.血浆中[HCO3-]原发性降低见于

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案：A

答案解析：血浆中[HCO??]原发性降低见于代谢性酸中毒。代谢性酸中毒是指细胞外液H?增加和（或）HCO??丢失而引起的以血浆HCO??减少为特征的酸碱平衡紊乱。呼吸性酸中毒是由于CO?排出障碍或吸入过多引起的以血浆H?CO?浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱；呼吸性碱中毒是由于肺通气过度引起的血浆H?CO?浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱；代谢性碱中毒是指细胞外液碱增多或H?丢失而引起的以血浆HCO??增多为特征的酸碱平衡紊乱。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，既有血浆H?CO?浓度升高又有血浆HCO??降低，但题干问的是[HCO??]原发性降低的情况，所以是代谢性酸中毒。

10.能够使血糖降低的激素为

A、胰岛素

B、胰高血糖素

C、生长激素

D、肾上腺皮质激素

E、肾上