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2024护士执业资格考试题目解析
1.患者,女性,32岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是
A.气促、感觉心慌、心率快
B.心悸、疲乏、周身不适
C.心动过速、气促、发热
D.感觉心慌、发热、疲乏
E.心动过速、发热、感觉心慌
答案:B
答案分析:主观资料是患者的主诉,即患者对自己健康状况的感觉和体验,如心悸、疲乏、周身不适等;客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料,如心动过速、发热等。A选项中心率快、C选项中心动过速和气促、D选项中发热、E选项中心动过速和发热都属于客观资料,只有B选项全部是主观资料。
2.患者,男性,45岁。诊断为“乙型肝炎”,住感染病区。护士应告诉患者属于清洁区的是
A.病房
B.浴室
C.值班室
D.化验室
E.医护办公室
答案:C
答案分析:清洁区是指未被病原微生物污染的区域,如更衣室、值班室、配膳室等。病房、浴室属于污染区;化验室、医护办公室属于半污染区。
3.患者,男性,70岁。患高血压病20余年,未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛,持续3~5分钟,休息后缓解,诊为冠心病,心绞痛。遵医嘱用硝酸甘油,责任护士讲解用药知识,其中哪项不妥
A.应卧位或坐位服药,以防发生体位性低血压
B.该药应舌下含服,不可吞服或嚼服
C.该药可扩张外周血管,减轻心脏负担
D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E.出现不良反应需立即停药,不可再服用
答案:E
答案分析:硝酸甘油能扩张外周血管,减轻心脏负担,应舌下含服,不可吞服或嚼服,含服时宜取卧位或坐位,以防发生体位性低血压。其不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等,一般继续用药数日后可自行消失,不需要立即停药。所以E选项不妥。
4.患者,女性,35岁。因高热多日入院,护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团,为其梳理时可选用
A.70%酒精
B.30%酒精
C.生理盐水
D.清水
E.油剂
答案:B
答案分析:为患者梳理纠结成团的长发时,可选用30%酒精,它可以润滑头发,减少摩擦力,便于梳理。
5.患者,男性,40岁。诊断为“肺结核”,消毒其床头柜应用
A.含有效氯0.2%的消毒液喷洒,时间60分钟
B.含有效氯0.2%的消毒液擦拭,时间20分钟
C.臭氧灭菌灯照射20分钟
D.84消毒液擦拭5分钟
E.日光暴晒5小时
答案:B
答案分析:对于床头柜等一般物体表面,可用含有效氯0.2%的消毒液擦拭,作用时间20分钟进行消毒。A选项喷洒多用于空气消毒;C选项臭氧灭菌灯照射多用于空气和不耐湿物品消毒;D选项84消毒液擦拭时间不足;E选项日光暴晒对结核杆菌效果不佳。
6.患者,女性,68岁。患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是
A.病毒感染
B.真菌感染
C.维生素缺乏
D.凝血功能障碍
E.铜绿假单胞菌感染
答案:B
答案分析:患者长期使用大量抗生素,易导致菌群失调,引起真菌感染。口腔黏膜破溃,有白色膜状物,拭去后创面轻微出血,符合真菌感染的表现。
7.患者,男性,55岁。因“肝硬化腹水”入院,查体:T36.7℃,移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是
A.渗出液
B.漏出液
C.血性液
D.脓性液
E.乳糜液
答案:B
答案分析:肝硬化腹水多为漏出液,主要是由于门静脉高压和血浆胶体渗透压降低等因素导致液体漏出到腹腔。渗出液常见于炎症等情况;血性液多见于肿瘤、结核等;脓性液多见于感染;乳糜液多见于淋巴管阻塞等。
8.患者,女性,28岁。产后一周出现便秘,应鼓励患者多进食
A.芹菜
B.牛奶
C.鸡蛋
D.肉类
E.蛋糕
答案:A
答案分析:芹菜富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,有助于缓解便秘。牛奶、鸡蛋、肉类、蛋糕等食物相对缺乏膳食纤维,不利于改善便秘。
9.患者,男性,65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者病情缓解准备出院,在进行出院指导时,以下不妥的是
A.应适当散步做操
B.坚持腹式呼吸锻炼
C.定时进行深呼吸咳嗽
D.长期规则服用抗生素
E.预防受凉感冒
答案:D
答案分析:慢性阻塞性肺疾病患者缓解期不需要长期规则服用抗生素,长期使用抗生素易导致耐药菌产生和菌群失调。适当散步做操、坚持腹式呼吸锻炼、定时进行深呼吸咳嗽、预防受凉感冒等都是有利于患者康复和预防疾病发作的措施。
10.患者,女性,30岁。因急性阑尾炎入院,在腰麻下行阑尾切除术。术后第2天患者诉头痛,测血压、脉搏正常,其头痛的原因可能是
A.脑血管痉挛
B.颅内压降低
C.血压低
D.头颈部
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