单位(子单位)工程质量竣工验收记录.docVIP

单位(子单位)工程质量竣工验收记录

表A.0.4编号：

工程名称

施工单位

道路类型

工程造价

项目经理

项目技术负责人

制表人

开工日期

年月日

竣工日期

年月日

项次

项目

验收记录

验收结论

（监理单位或建设单位填写）

1

分部工程

共分部，经查分部，

符合标准及设计要求分部。

2

质量控制

资料核查

共项，经审查符合要求项，

经核定符合规范要求项。

3

安全和主要

使用功能核查

及抽查结果

共核查项，符合要求项，

共抽查项，符合要求项，

经返工处理符合要求项。

4

观感质量

验收

共抽查项，符合要求项，

不符合要求项。

5

综合验收

结论

参

加

验

收

单

位

建设单位

监理单位

施工单位

设计单位

勘察单位

（单位公章）

项目负责人

（签字）

年月日

（单位公章）

总监理工程师

（签字）

年月日

（单位公章）

单位负责人

（签字）

年月日

（单位公章）

项目负责人

（签字）

年月日

（单位公章）

项目负责人

（签字）

月日日

备品备件验收清单

序号

验收内容

是否符合

备注

1

产品合格证、装箱单等资料是否齐全

□是，□否

2

备件外形有无损坏、锈蚀、变形及其他异常情况

□是，□否

3

主要几何尺寸、规格、数量是否和图纸资料相符

□是，□否

4

特殊重要的备件是否有产品鉴定书、材质化验单、技术资料，必要时进行物理、化学试验，核实是否与技术要求相符

□是，□否

5

电气设备的绝缘备件耐压试验是否合格

□是，□否

6

压力容器类设备水压或风压试验是否合格

□是，□否

7

进口备品备件报关资料是否齐全

□是，□否

8

单据、凭证、名称、规格、型号、数量、质量验收手续是否齐全

□是，□否

需求部门：物资采购部门：库房管理员：