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彩色超声诊断眼部疾病

一、解剖概要球壁结构01眼内容物02

球外结构

检查前准备01体位仰卧位，双眼轻闭。02探头频率5.0~10.0MHz。03扫查方法常规扫查法特殊扫查法：后运动检查压迫试验磁性实验04二、探测方法

正常图像

视网膜母细胞瘤

属胚胎性恶性肿瘤，与家族遗传有关，13号染色体长臂有缺失，多见于3岁以下儿童，单侧多发，少数为双侧。病理概要

（二）临床表现分眼内期、青光眼期、眼外蔓延期、转移期

3241圆形或类圆形，单个或多个肿块内有彩色血流边界不整齐内部回声不均，有坏死液暗区或钙化斑块主要征象（三）超声表现

眼轴正常或稍长继发视网膜脱离次要征象

01先天性白内障玻璃体浓肿02鉴别诊断

视网膜脱离

继发性：炎症、出血、外伤、肿瘤2、病因：原发性多见于高度近视曲光不正02的分离1、定义：视网膜的神经上皮层与色素上皮层01（一）病理概要

.部分脱离对侧视野中出现云雾状阴影0102临床表现

黄斑区脱离中心视力大为下降01完全脱离视力减至光感或完全丧失02

01细带状强回声后端与视乳头相连，02前端可达周边部，凹面向前，有03轻微后运动现象1、部分视网膜脱离：（三）超声诊断

完全性视网膜脱离呈倒“八”形带状强回声，凹面向前、后运动现象明显

01膜厚薄不一，回声更强、僵硬、02眼球萎缩3、陈旧性视网膜脱离

（四）鉴别诊断

玻璃体出血

病理血液流入玻璃体、积聚病因炎症、血管病、肿瘤、外伤等BA（一）病理概要

少量出血飞蚊症感觉大量出血视力减退或仅有光感01临床表现02

010203玻璃体内形态各异、边缘不规整的弱回声团，后运动现象明显。随访观察积血可吸收（三）超声诊断

（四）鉴别诊断球内肿瘤

眼内异物

高速异物进入眼球内，穿透球壁进入眼眶01.病理概要02.

（1）球内异物金属、砂石类：呈斑状、点状强或特强回声，后方伴声影塑料、玻璃及竹木类：呈斑状或点状强或弱回声，后方无声影（三）超声诊断

3、不规则异物异常回声团形态不规则（2）球壁异物视网膜异物异物嵌入巩膜（3）眼眶异物

鉴别诊断

当各种原因引起房水成份和晶状体囊渗透性改变及代谢紊时，晶状体有蛋白变性，纤维间有裂隙、空泡、上皮细胞增生等改变，使透明的晶体变混浊01定义01白内障

DCBA老年性白内障外伤性白内障先天性白内障分类E症状F单侧或双侧视力障碍临床表现

01晶体轮廓清楚，回声增强，呈梭形02晶体内有斑点样、云雾样回声03眼轴、玻璃体、球壁回声正常超声表现

海绵状血管瘤泪腺混合瘤神经鞘瘤横纹肌肉瘤视神经胶质瘤等01类型02眼眶肿瘤

临床表现01患侧眼球渐进性突出，通常无疼痛和视力减退02

超声表现眼眶内有圆形或椭圆形或不规则形团块，多为弱回声，内部回声均匀或不均匀，边界清楚，可位于眼球的后方、侧方或外上方

测试题

囊性淋巴瘤1血管上皮细胞瘤2神经胶质瘤3海绵状血管瘤41、最常见的眼眶内肿瘤是：

海绵状血管瘤的声学特征包括：圆的、规则的轮廓锐利的边界和圆形的前缘与周围结构不能区分声透射良好12

视网膜剥脱玻璃体出血视神经异常A.Ⅰ，Ⅱ，ⅢB.Ⅰ，ⅡC.ⅠD.Ⅰ，Ⅲ2、应用眼超声包括＿＿＿探测：

眼球和眶内的二维超声扫描能用以显示：视网膜晶状体脱出脉络剥离AⅠB.Ⅰ，ⅢC.Ⅱ，ⅢD.Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ

01眼外伤02视网膜剥离03白内障手术04眶内蜂窝织炎4、玻璃体出血常发生于：

5%55%30%10%眼部超声扫查可用以显示：视网膜剥离眼内异物角膜到视网膜的长度

在测量眼球时，组成后壁的复合回声是由＿＿＿构成的。01视网膜、角膜和巩膜02视网膜、脉络和巩膜03玻璃体、脉络膜和巩膜04玻璃体、眼房和脉络膜05

眼部超声扫查可用以显示：眼内异物视网膜剥离角膜到视网膜的长度B.Ⅰ，Ⅱ，ⅢC.Ⅰ，ⅡD.Ⅰ，Ⅲ

能被声象图发现的透X线异物包括：玻璃Ⅱ塑料Ⅲ木材A.ⅠB.Ⅰ，ⅡC.Ⅰ，Ⅱ，ⅢD.Ⅱ，Ⅲ12

二维声象图显示的脉络膜肿瘤，01其声学特征包括：02无回声带或液泡03脉络膜被穿破04声影或吸收效应05，Ⅱ，ⅢB.Ⅰ，Ⅲ06C.Ⅰ，ⅡD.Ⅱ，Ⅲ07