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主管护师

第4401题：A3\A4型题

共用题干

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压

10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气

肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A:健侧肺受压迫

B:广泛皮下气肿

C:纵隔向健侧移位

D:静脉血液回流受阻

E:伤侧胸腔压力不断升高

【正确答案】：E

【试题解析】：

本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼

吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，

由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及

发绀。5题选E。若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，

应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处理。6题选C。水封瓶中长管

与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变

化，长管内的水柱也可出现波动。7题选E。搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引

流瓶破损或高于引流管引、出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。

8题选D。

第4402题：A3\A4型题

共用题干

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压

10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气

肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

护士在巡视病房时。发现引流管衔接处脱节。应立即做出的处理是

A:更换胸腔引流管

B:引流管重新连接

C:钳闭引流管近端

D:拔除胸腔引流管

E:通知医生，等待处理

【正确答案】：C

【试题解析】：

本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼

吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，

由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及

发绀。5题选E。若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，

2025/5/16

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应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处理。6题选C。水封瓶中长管

与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变

化，长管内的水柱也可出现波动。7题选E。搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引

流瓶破损或高于引流管引、出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。

8题选D。

第4403题：A3\A4型题

共用题干

章女士，54岁，放置宫内节育器18年，现绝经1年，到门诊要求取出节育器。妇科检查：外阴发育正常，

已婚已产型；阴道通畅，黏膜略平滑，分泌物无色、量少；宫颈光滑，大小正常；宫体前倾前屈位，正常

大小，活动良好；双附件末触及异常。

若取器过程中发现节育器嵌顿，分析其发生的可能原因是由于

A:放置时间过长

B:绝经后取器过晚

C:子宫壁太薄

D:节育器的质量不良

E:官腔内感染

【正确答案】：A

第4404题：A3\A4型题

共用题干

患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：

发育正常，体温38.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。

该患儿最可能是

A:中枢神经系统感染

B:败血症

C:癫痫发作

D:上呼吸道感染，热性惊厥

E:婴儿手足搐搦症

【正确答案】：D

第4405题：A3\A4型题

共用题干

患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途