孕产妇深静脉血栓预防与护理.pptx

孕产妇深静脉血栓的预防与护-理

深静脉血栓DVT-下肢深静脉血栓是外科及妇产科手术后可能发-生的严重并发症，产后DVT的发生率为0.61一

一1.50%，多在产后1-2周发生。一旦发病，-轻者可引起患肢肿胀、疼痛，重者可并发肺栓-塞而危及生命，严

影响病人的预后和生活质-量。

静脉的两种主要类型-深静脉：-浅静脉：-位于下肢中央，靠近下-靠近皮肤表面，稍有肌-肢骨骼为肌肉所包绕，-

支持大约能促进15%-能使大约85%的血液返-的血液返回心脏-回心脏，髂静脉、股静-脉、胭静脉、颈静脉为

下肢静脉的解剖-下肢静脉分成深浅两组。-下腔静脉-韩总静脉-1.深静脉位于肌肉中间与动-第内静脉-铭外静脉

脉伴行，在小腿称胫静脉，-股深静脉-进胭窝称腘静脉，到大腿称-股静脉，是后续于髂外静脉。-股静珠-2.浅组

脉于皮下，主要为-围静脉-大隐和小隐静脉。大隐静脉-及前静脉-起自足背静脉网的内侧，在-胫后静脉-下肢内侧

行至腹股沟韧带-排静脉-下方卵圆窝处进入股静脉。-足底内外侧静脉

定义-●-深静脉血栓形成DVT-是指深静脉腔内急性非-化脓性炎症，并伴有继-发性静脉腔内血栓形成-的疾病

下肢深静脉血栓形成-肢体制动-活动减少-手术-病因-静脉壁损伤-创伤-感染-妊娠-血液高凝状态-产后-外科

手术后

孕妇下肢深静脉血栓形成原因-有学者表示，左髂静脉被夹在右髂总动脉-和骶骨峡之间，妊娠期问，增大的子宫压迫下

腔静脉、髂静脉，容易使左髂总静脉长期处-于前后壁接触状态，使左髂总静脉血流受阻，-还可形成静脉腔内黏连

孕妇下肢深静脉血栓形成原因-有研究显示，由于这一-解剖特点，产妇-左下肢血栓的发病率明显高于右下肢。妊-娠

胎盘产生大量的雌激素，足月时体内雌三-醇的量可增加到非孕时的1000倍，而雌激-素可促进肝脏产生各种凝血因

，使血液处于-高凝状态，发生血栓的危险可持续到产后12-周。

产妇下肢深静脉血栓形成原因-分娩中由于宫缩及过度用力，汗腺分泌增-加而大量出汗，水分或液体不足引起脱水-使

液浓缩。手术产是静脉血栓形成的重要-诱因，由于连续用硬膜外麻醉使周围静脉扩张，-血流减慢，下肢肌肉处于松弛

态，致血流-缓慢，易形成静脉血栓

临床表现-疼痛-。肿胀-●浅静脉曲张-●皮肤温度增高和低热-.

疼痛是最早的症状，主要因血栓激发静脉壁炎-症反应和血栓远端静脉急剧扩张，刺激血管壁-内末梢神经感受器的缘故

大多出现在小腿腓-肠肌，大腿或腹股沟区域，大多数病人主诉下-肢疼痛性痉挛或紧张感，活动后加剧，卧床休-息或

高患肢可减轻

下肢肿胀是最主要的或者是唯一的症状，除少数-因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外，-绝大多数为单侧下肢肿

。肿胀的程度依静脉-闭塞的程度和范围而定

下肢-静脉曲张孕产妇深静脉血栓预防与护理PPT课件

深静脉血栓的预防-预防在先-加强评估-及时处理-深静脉血栓重在

预防DVT-正确评估病人-。评估对象：大手术后、长期卧床-哪些孕妇有发生DVT风险？-评估内容

DVT高危孕妇-危险因素：围生期不规律检查、低龄或高龄、-长期卧床、存在妊娠合并症或内科疾病和既往-DVT

史或血栓家族史是DVT发生的危险因素。

评估内容-。1.患者的健康史，既往有无疾病、手术等诱因-●-2.评估测量双下肢大小腿同一部位周径、了解-患

色泽、温度、感觉、脉搏强度，了解有无-肺栓塞症状-3.了解孕妇卧床时间，经相关检查确诊是否已-发生DVT,

DVT者，采取预防措施，已有深-静脉血栓者，执行DVT护理措施

剖宫产术后并发深静脉血栓-的危险比顺产分娩高-个n-入

剖宫产需要输血的可能性更大，而库存血中颗粒细胞-碎片较多，会使血液黏稠度上升，从而促进血栓形成：-●-产妇

剖宫产过程中，可能需要多次反复穿刺或输入-具有刺激性的药液，从而造成了血管壁的损伤，暴露-出胶原蛋白，增加

血小板的凝聚能力，促进了血液-凝固过程；-麻醉剂及术后长时间卧床，也增加了深静脉血栓发生-的可能性。同时，

据国外的研究显示，孕产妇吸烟-酗酒及一些不良的生活习惯，也会增加其产后发生深-静脉血栓的危险性。

DVT的预防-1.鼓励早期活动-孕后期-散步或适量运动-产后6-8小时-被动运动为主，坐起进餐进-水，家属

伴去卫生间-产后24小时-被动转为主动，轻微活动-如抬腿、四肢屈伸运动

每天起床前，先做活动脚趾的运动，然后运-动脚；每日按摩腿部、脚部2~3次，每次-10~15min,可加速下

静脉血回流速度，-减少血流淤滞。

剖宫产者术后6h进行下肢按摩，并进行伯-格运动（平卧，先抬高患肢，再在床边下垂-2~3min,并做足部旋转

伸展活动，可促-进患肢循环建立，同时结合药物综合预防，-可有效降低DVT发生。

2.安置合适体位-剖宫产术后去枕平卧6h,期间足跟下垫软-枕，抬高下肢2030cm,