2025年度零售定点药店医保培训考核考试试题及答案指导.docxVIP

2025年度零售定点药店医保培训考核考试试题及答案指导

2025年度零售定点药店医保培训考核考试试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药品不可以使用医保个人账户支付？（）

A.感冒退烧药

B.滋补品

C.血压计

D.体温计

答案：B

解析：医保个人账户主要用于支付符合基本医疗保险规定的药品、医疗器械等费用。滋补品通常不属于基本医疗保障范畴，不能使用医保个人账户支付。而感冒退烧药属于常用药品，血压计和体温计属于可用于医疗监测的医疗器械，在符合规定的情况下可以使用医保个人账户支付。

2.零售定点药店应在显著位置悬挂（）。

A.营业执照

B.药品经营许可证

C.医保定点零售药店标牌

D.以上都是

答案：D

解析：零售定点药店需要在显著位置悬挂营业执照以证明其合法经营资格，悬挂药品经营许可证表明其具备经营药品的资质，悬挂医保定点零售药店标牌方便参保人员识别该药店为医保定点机构，所以以上三者都应悬挂。

3.参保人员持外配处方到定点零售药店购药时，定点零售药店应（）。

A.拒绝调配

B.直接调配，无需审核

C.对处方进行审核，签名、盖章后，方可调配

D.只调配医保目录内药品，目录外药品拒绝调配

答案：C

解析：当参保人员持外配处方到定点零售药店购药时，药店有责任对处方进行审核，包括审核处方的合法性、合理性、准确性等。审核无误后签名、盖章，方可进行调配，以确保用药安全和医保基金的合理使用。拒绝调配不符合服务要求；直接调配不审核可能导致用药风险；只调配医保目录内药品，目录外药品拒绝调配过于绝对，在符合规定的情况下也可以为参保人员提供目录外药品的服务。

4.医保药品目录分为（）。

A.甲类目录和乙类目录

B.西药目录和中药目录

C.医保目录和非医保目录

D.常用药目录和急救药目录

答案：A

解析：医保药品目录分为甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，按基本医疗保险规定全额报销；乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类目录药品价格略高的药品，需要参保人员先自付一定比例，剩余部分再按医保规定报销。西药目录和中药目录是从药品类别角度的分类；医保目录和非医保目录是广义的分类，重点强调是否在医保报销范围内；常用药目录和急救药目录不是医保药品目录的分类方式。

5.定点零售药店为参保人员提供药品服务时，应遵循（）原则。

A.先医保目录内药品，后医保目录外药品

B.先高价药品，后低价药品

C.只提供医保目录内药品

D.只提供医保目录外药品

答案：A

解析：定点零售药店为参保人员提供药品服务时，应遵循先医保目录内药品，后医保目录外药品的原则。这样可以优先保障参保人员使用医保可以报销的药品，减轻参保人员的费用负担。先高价药品后低价药品不符合合理用药和减轻患者负担的原则；只提供医保目录内药品或只提供医保目录外药品都过于片面，不能满足参保人员的多样化用药需求。

6.参保人员在定点零售药店使用医保个人账户支付药品费用时，药店应（）。

A.无需记录

B.只记录药品名称

C.准确记录药品名称、规格、数量、金额等信息

D.只记录金额

答案：C

解析：参保人员在定点零售药店使用医保个人账户支付药品费用时，药店应准确记录药品名称、规格、数量、金额等信息。这样做有助于医保部门进行费用审核和监管，也方便参保人员对自己的医保消费情况进行查询和核对。不记录或只记录部分信息可能会导致医保费用管理混乱，无法准确反映实际消费情况。

7.以下哪种行为属于医保违规行为？（）

A.为参保人员提供真实有效的购药发票

B.按照医保规定为参保人员报销费用

C.串换药品，将医保目录外药品换成医保目录内药品进行报销

D.对处方进行严格审核

答案：C

解析：串换药品，将医保目录外药品换成医保目录内药品进行报销属于医保违规行为。这种行为骗取了医保基金，损害了医保制度的公平性和可持续性。为参保人员提供真实有效的购药发票、按照医保规定为参保人员报销费用以及对处方进行严格审核都是定点零售药店应尽的义务和正确的做法。

8.定点零售药店应建立药品（），确保药品质量和安全。

A.采购制度

B.验收制度

C.储存制度

D.以上都是

答案：D

解析：定点零售药店应建立完善的药品采购制度，确保所采购的药品来源合法、质量可靠；建立验收制度，对购进的药品进行严格验收，防止不合格药品进入药店；建立储存制度，为药品提供适宜的储存条件，保证药品在储存过程中的质量稳定。所以以上三项制度都需要建立，以确保药品质量和安全。

9.医保经办机构对定点零售药店进行检查时，药店应（）。

A.拒绝检查

B.提供虚假资料

C.积极配合