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（医学高级）神经外科学理论知识考试题（附答案）
单选题
1.左侧舌下神经周围性瘫痪表现为（）。
A、伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩
B、伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩
C、伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
D、伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
E、伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟
参考答案：B
2.左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为（）
A、患侧动眼神经麻痹
B、眼眶痛
C、对侧肢体偏瘫
D、运动或感觉性失语
E、头痛
参考答案：A
3.椎管内穿刺时脑脊液流出，表示穿刺针到达（）
A、软脊膜下面
B、硬膜下隙
C、硬膜外隙
D、蛛网膜下隙
E、黄韧带
参考答案：D
4.主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为（）。
A、穿刺损伤
B、脑瘤卒中
C、休克
D、低血压
E、小脑幕切迹上疝
参考答案：E
5.主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。该患者可能发生的脑疝为（）。
A、大脑镰疝
B、小脑幕切迹疝
C、小脑幕切迹上疝
D、枕骨大孔疝
E、脑中心疝
参考答案：D
6.肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见（）。
A、症状突然加重
B、视盘水肿
C、一侧外展神经麻痹
D、上视不能
E、头痛
参考答案：B参考解析：大多数脑干肿瘤颅内压不增高，特别是位于脑干内者。
7.正常脑血流量维持主要决定于（）
A、保持颅内静脉回流畅通
B、颅内压不超过4kPa
C、血压在正常水平
D、保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPa
E、动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa
参考答案：D
8.正常成人垂体平均大小及重量约为（）
A、0.5cm×0.5cm×0.2cm/250mg
B、0.8cm×0.8cm×0.3cm/450mg
C、1.2cm×1.0cm×0.5cm/750mg
D、1.5cm×1.2cm×1.0cm/950mg
E、2.0cm×1.5cm×1.2cm/1250mg
参考答案：C
9.枕骨大孔下缘相当于（）。
A、延髓、脊髓交界处
B、上颈髓
C、锥体交叉上缘
D、延髓下部
E、以上均不对
参考答案：A
10.枕骨大孔疝最后会导致（）
A、颅内压增高
B、硬脑膜下血肿
C、小脑挫裂伤
D、呼吸、循环中枢损害
E、通过血管运动中枢引起高血压危象
参考答案：D
11.枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤（）。
A、额叶肿瘤
B、颞叶肿瘤
C、顶叶肿瘤
D、枕叶肿瘤
E、小脑肿瘤
参考答案：E参考解析：幕上肿瘤导致的颅内压增高，多形成颞叶钩回疝和大脑镰疝；小脑肿瘤最易形成枕骨大孔疝。
12.枕骨大孔的前外侧主要的3对孔是（）
A、舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门
B、内耳门、破裂孔、颈静脉孔
C、破裂孔、颈静脉孔、舌下神经管内口
D、棘孔、破裂孔、颈静脉孔
E、圆孔、卵圆孔、棘孔
参考答案：A
13.诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是（）。
A、MRI
B、CT
C、脊髓腔造影
D、腰椎穿刺
E、X线脊柱平片
参考答案：A
14.诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）。
A、头痛
B、呕吐
C、脉搏徐缓
D、意识模糊
E、视乳头水肿
参考答案：E
15.诊断扁平颅底主要测量（）。
A、钱氏线
B、Fishgold氏线
C、Bull氏角
D、Boogard氏角
E、基底角
参考答案：E参考解析：其他四项测量颅底陷入症。基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔
F、血管内栓塞+显微手术切除+立体定向放射
参考答案：ABCDEF
16.真菌性脓毒症临床表现中，不包括（）。
A、突然发生寒战、高热
B、周围血象常可出现类白血病样反应
C、一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克
D、常有皮疹
E、可有消化道出血
参考答案：D参考解析：真菌脓毒症：多见于老年及小儿；一般发生在严重原发疾病（如糖尿病、肝硬化等）的病程后期；诱因多长期应用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及留置导管等，绝大多数为院内感染；病情发展缓慢，临床表现无特异，全身中毒症状一般较轻，常被原发病的表现所掩盖；病理解剖发现全身各脏器、组织有多发性小脓肿。
17.在一定范围内，脑血流量和脑灌注压的关系是（）。
A、灌注压增大时脑血流量相应增加
B、脑灌注压增大时脑血流量反而减少
C、脑灌注压降低时，脑血流量反而增加
D、在一般情况下，脑灌注压的变化对脑血流量影响不明显
E、以上均错
参考答案：D
18.在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是（）。
A、烷化剂
B、亚硝胺类
C、霉菌毒素
D、芳香胺类
E、氨基
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