中国艾滋病诊疗指南（2024版）解读PPT课件.pptxVIP

中国艾滋病诊疗指南（2024版）解读主讲人：XXX2025.5

目录指南修订背景与意义诊断标准更新抗病毒治疗优化全程管理策增内容与特殊问题处理05

01指南修订背景与意义

感染人数与传播途径变化近年来，我国艾滋病感染人数整体呈上升趋势，性传播成为主要传播途径，其中非婚异性性传播占比最高，但近年来该传播途径的病例数呈下降趋势。

同性性传播比例逐渐上升，且在一些地区和人群中成为重要的传播方式，给艾滋病防控带来了新的挑战。诊断与治疗现状我国艾滋病诊断能力不断提高，检测技术日益完善，核酸检测等高灵敏度检测手段的应用，使得早期诊断率有所提升。

抗病毒治疗覆盖率和成功率显著提高，患者病死率大幅下降，艾滋病已逐渐成为一种可防可控的慢性传染病。修订指南的必要性随着医学研究的深入和临床经验的积累，新的抗病毒药物不断涌现，治疗理念和方法不断更新，需要及时修订指南以指导临床实践。

我国艾滋病患者发现较晚，晚发现患者比例偏高，需要进一步优化诊断和治疗策略，以提高患者预后。我国艾滋病流行现状

123结合中国国情和临床实践基于循证医学证据多学科协作与专家共识考虑到我国艾滋病防治的实际需求和资源状况，指南在药物选择、治疗方案制定等方面，充分结合了我国的临床实践经验和国情。

推荐的抗病毒治疗方案既包括国际上广泛使用的药物，也涵盖了我国自主研发的国产仿制药和单片制剂。2024版指南在修订过程中，充分参考了国内外必威体育精装版临床研究数据和循证医学证据，确保推荐意见的科学性和可靠性。

对于每一项推荐意见，均详细列出了证据等级和推荐强度，为临床医生提供了明确的指导。指南的修订汇聚了国内感染病学、传染病学、免疫学、药学等多学科领域的顶尖专家，通过多次讨论和协商，形成了广泛共识。

多学科协作模式确保了指南内容的全面性和实用性，能够更好地满足临床医生在艾滋病诊治中的多样化需求。指南修订原则与依据

02诊断标准更新

2024版指南对艾滋病急性期的诊断更加注重早期识别，强调在出现发热、皮疹、淋巴结肿大等急性期症状时，及时进行HIV抗体筛查和核酸检测。

核酸检测在急性期诊断中具有重要价值，能够更早地发现病毒，实现早诊早治。急性期诊断要点无症状期诊断主要依据HIV抗体检测和病毒载量检测，同时结合患者的流行病学史和临床表现。

指南推荐对无症状期患者进行定期监测，包括CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测，以便及时评估病情进展。无症状期诊断标准新版指南推荐使用高灵敏度的核酸检测技术，如HIV-1核酸定性和定量检测，作为HIV感染的补充试验。

优化后的检测流程更加简便快捷，能够缩短检测时间，提高诊断效率。诊断技术优化急性期与无症状期诊断

2024版指南将艾滋病期分为早期、中期和晚期三个阶段，每个阶段的诊断标准更加明确和细化。

早期主要依据CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量的变化，中期和晚期则更加关注机会性感染和肿瘤的发生情况。艾滋病期划分标准中期主要关注免疫系统功能的下降程度，CD4+T淋巴细胞计数是重要的参考指标。

晚期则侧重于机会性感染和肿瘤的发生情况，如肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌性脑膜炎等。中期与晚期识别要点强调利用高灵敏度检测技术，如核酸检测，以便在感染初期即可发现病毒，实现早诊早治。

早期诊断对于控制病情进展、降低病死率具有重要意义。早期诊断依据更新艾滋病期诊断变化

03抗病毒治疗优化

03.01.02.成人及青少年抗病毒治疗时机2024版指南推荐所有HIV感染患者无论CD4+T淋巴细胞水平高低均应尽早开始抗病毒治疗（ART），以降低发病率和病死率，并预防HIV传播。

对于有条件患者，建议快速启动ART（确诊后7天内）或确诊当天启动ART。初始ART方案推荐成人初治患者推荐的ART方案通常由2种核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）类骨干药物联合第三类药物组成。

第三类药物可以为整合酶抑制剂（INSTI）、非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）或者增强型蛋白酶抑制剂（PI），也可以选用单片复方制剂（STR）。特殊人群治疗方案儿童一旦确诊HIV感染，无论CD4+T淋巴细胞水平高低，均建议立即开始ART。

合并结核病、乙肝、丙肝等特殊感染的患者，需要根据具体情况选择合适的ART方案，并注意药物间的相互作用。治疗时机与方案选择

03.01.02.治疗监测指标与频率启动ART后建议每3～6个月进行病毒学、免疫学和临床情况随访，以评价ART的疗效。

监测指标包括病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数、血常规、肝肾功能等。药物安全与副作用管理抗病毒药物可能引发一系列副作用，如恶心、头痛、皮疹等，及时识别并采取相应措施是管理药物副作用、提高患者依从性的关键。

对于出现药物副作用的患者，应根据具体情况调整药物剂量或更换药物。耐药检测与方案调整一旦确认抗病毒治疗失败，应尽快进行HIV耐药检测。