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2025-05-17 发布于广东
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电子病历管理规范.docx

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电子病历管理规范

第一章电子病历管理概述

1.电子病历的定义与重要性

电子病历（ElectronicMedicalRecord，简称EMR）是指通过电子化手段建立、存储、管理和应用患者医疗信息的系统。它涵盖了患者的基本信息、病历资料、检查检验结果、治疗方案等，是现代医疗信息化建设的重要组成部分。电子病历管理规范对于提高医疗服务质量、降低医疗差错、促进医疗资源合理利用具有重要意义。

2.电子病历管理的现状

在我国，电子病历管理已经取得了一定的进展，但仍然存在一些问题。如：电子病历系统功能不完善，信息孤岛现象严重；医疗信息安全隐患较多，数据泄露事件频发；医护人员对电子病历的应用能力不足等