抗凝剂皮下注射技术临床实践指南 PPT课件.pptxVIP

抗凝剂皮下注射技术临床

实践指南主讲人：XXX2025.5

目录CONTEN凝剂皮下注射概述注射前的准备注射操作流程常见不良反应及处理对策05居家注射管理

抗凝剂皮下注射概述01

目前临床上可供皮下注射的抗凝剂包括低分子肝素类、磺达肝癸钠等。

不同抗凝剂通过不同机制发挥作用，如低分子肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，抑制血液中的凝血因子，从而发挥抗凝作用。常见抗凝剂分类抗凝治疗广泛用于心血管科、骨科、妇产科、肾内科等相关疾病治疗。

在静脉血栓栓塞症（VTE）预防和治疗中，抗凝剂是基础，包括深静脉血栓（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）。抗凝剂的应用范围抗凝治疗能有效降低血栓形成的风险，对于预防和治疗血栓相关疾病至关重要。

正确使用抗凝剂可减少并发症，提高患者的生活质量和治疗效果。抗凝剂的临床重要性抗凝剂的种类与作用机制

皮下注射操作简便、快捷，患者易于接受，尤其适用于长期抗凝治疗。

与静脉注射相比，皮下注射减少了对血管的损伤，降低了感染风险。皮下注射可能导致局部不良反应，如出血、疼痛、渗液等，需要掌握正确的操作方法。

护理人员需具备专业的技术知识，以确保注射的安全性和有效性。注射前需对患者进行全面评估，包括身体状况、局部皮肤情况等。

操作过程中要严格遵循无菌原则，注射后要密切观察患者的反应。皮下注射的优势皮下注射的挑战临床实践中的注意事项皮下注射技术的优势与挑战

注射前的准备02

评估患者身体状况严格掌握适应证和禁忌证，评估患者是否存在出血倾向、过敏史等。

对于特殊患者，如儿童、妊娠期妇女等，需综合考虑其生理特点。评估患者心理状态了解患者的心理状态，缓解其紧张、焦虑情绪，提高患者的配合度。

向患者及家属详细介绍抗凝治疗的目的、方法及注意事项。评估注射部位检查注射部位的皮肤情况，避免选择有炎症、硬结、瘢痕等部位。

成年患者皮下注射部位优选前腹壁，儿童患者可选择腹部、臀部或大腿。010203患者评估

根据患者个体情况选择合适的注射针头，如儿童和消瘦患者应选择短型针头。

预灌式抗凝剂注射前不排气，针尖朝下，将针筒内空气轻弹至药液上方。注射工具的选择使用有效碘含量为0.45%～0.55%的复合碘棉签，以穿刺点为中心，螺旋式消毒两遍，范围直径≥5cm。

消毒后需自然待干，避免用未干的皮肤进行注射。消毒用品的准备准备治疗盘、弯盘、无菌棉签、利器盒、快速手消毒液等。

对于长期注射的患者，还需准备腹壁皮下注射定位卡，以便合理轮换注射部位。其他物品的准备物品准备

操作人员准备护理人员需具备良好的职业素质，熟悉抗凝剂皮下注射的操作流程。

操作前应洗手、戴口罩，做好个人防护。核对患者信息携用物至患者床边，核对患者身份，确保注射药物与医嘱一致。

向患者解释操作流程，取得患者的配合。环境清洁与安全注射环境应清洁、安静、安全，避免交叉感染。

确保环境温度适宜，光线充足，便于操作。STEP03STEP01STEP02环境准备

注射操作流程03

注射部位的确定成年患者皮下注射部位优选前腹壁，上起自左右肋缘下1cm，下至耻骨联合上1cm，左右至脐周10cm，避开脐周2cm以内的范围。

儿童患者可选择腹部、臀部或大腿，需综合考虑其年龄和性别。患者体位的摆放腹壁注射时，患者宜取屈膝仰卧位，嘱患者放松腹部。

上臂外侧注射患者宜取平卧位或坐位，坐位注射时上臂外展90°。注射部位轮换方法非妊娠期成年患者需长期皮下注射低分子肝素时，推荐使用腹壁定位卡定位。

轮换注射部位可避免局部组织反复受到刺激，减少不良反应的发生。注射部位的选择与体位摆放

缓慢、匀速推注药液10s，注射后停留10s，再快速拔针。

拔针后无需按压，如有出血或渗液，以穿刺点为中心，垂直向下按压3～5min。02注射过程中如发现针头倾斜、弯曲，应立即拔针。

对于特殊患者，如肥胖患者、肾功能不全患者等，需根据病情和个体差异调整注射剂量和方法。03左手拇指、食指相距5～6cm，提捏皮肤呈一凸起皱褶。

右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点垂直穿刺进针。01皮肤的提捏与进针方法注射速度与拔针技巧特殊情况的处理注射过程中的操作要点

操作后需密切观察患者有无出血、渗液、疼痛等不良反应。

记录注射时间、药物名称、剂量、注射部位及患者反应等信息。注射后的观察与记录废弃注射器应放入利器盒内，复诊时需将利器盒带回，并更换新利器盒。

严格按照医疗废弃物处理规范进行操作，防止交叉感染。废弃物的处理向患者宣教注射后的注意事项，如避免剧烈运动、保持注射部位清洁等。

指导患者自我观察注射部位的情况，如有异常及时就医。注射后的健康宣教注射后的处理

常见不良反应及处理对策04

记号笔标记皮下出血范围，严密观察并记录出血的面积、颜色等。

定期测量出血部位的大小，评估出血的严重程度。出血的观察与记录01临床上可用于治疗皮下