临床生物化学检验试卷及答案2025.docxVIP

临床生物化学检验试卷及答案2025

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.以下哪种物质不属于血浆蛋白质（）

A.清蛋白

B.免疫球蛋白

C.血红蛋白

D.纤维蛋白原

答案：C

解析：血红蛋白存在于红细胞内，负责运输氧气和二氧化碳，不属于血浆蛋白质。清蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白原都是血浆中重要的蛋白质，具有维持胶体渗透压、免疫防御、凝血等功能。

2.血糖的主要来源是（）

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原分解

C.糖异生作用

D.肌糖原分解

答案：A

解析：食物中糖类的消化吸收是血糖的主要来源。肝糖原分解在空腹时对维持血糖浓度起重要作用；糖异生作用在饥饿或长期禁食时可补充血糖；而肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，只能在肌肉收缩时分解供能。

3.下列哪项指标可用于评估肾小球滤过功能（）

A.尿蛋白

B.血肌酐

C.尿比重

D.尿糖

答案：B

解析：血肌酐是评估肾小球滤过功能的常用指标。当肾小球滤过功能受损时，血肌酐水平会升高。尿蛋白主要反映肾小球或肾小管的损伤情况；尿比重可反映肾小管的浓缩和稀释功能；尿糖主要与血糖水平及肾小管重吸收功能有关。

4.甲状腺激素合成的原料是（）

A.碘和酪氨酸

B.铁和酪氨酸

C.锌和酪氨酸

D.钙和酪氨酸

答案：A

解析：甲状腺激素合成的原料是碘和酪氨酸。碘是合成甲状腺激素的必需元素，酪氨酸是甲状腺激素的基本组成成分。铁、锌、钙与甲状腺激素的合成无关。

5.以下哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A

解析：在急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）最早升高，一般在发病后38小时开始升高，1036小时达到高峰，34天恢复正常。CKMB对诊断急性心肌梗死的特异性较高，一般在发病后36小时开始升高；LDH升高较晚，发病后818小时开始升高；AST也是在发病后612小时开始升高。

6.血清总胆固醇升高不见于（）

A.高脂血症

B.甲状腺功能减退

C.糖尿病

D.严重肝脏疾病

答案：D

解析：严重肝脏疾病时，肝脏合成胆固醇的能力下降，血清总胆固醇通常降低。高脂血症患者血清总胆固醇会升高；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，胆固醇代谢减慢，血清总胆固醇升高；糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，也可出现血清总胆固醇升高。

7.下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是（）

A.胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏

B.未结合胆红素不溶于水，不能从肾小球滤过

C.结合胆红素可从肾小球滤过

D.尿胆红素阳性提示血中未结合胆红素升高

答案：D

解析：尿胆红素阳性提示血中结合胆红素升高，因为结合胆红素水溶性强，可通过肾小球滤过随尿液排出。胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏；未结合胆红素不溶于水，不能从肾小球滤过；结合胆红素可从肾小球滤过。

8.血钙降低可引起（）

A.手足抽搐

B.高血压

C.高血糖

D.高血钾

答案：A

解析：血钙降低可使神经肌肉兴奋性增高，引起手足抽搐。血钙与血压、血糖、血钾一般无直接关联。

9.下列哪种激素可促进血糖升高（）

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.生长激素

D.肾上腺素

答案：B

解析：胰高血糖素是一种升糖激素，可促进肝糖原分解和糖异生，使血糖升高。胰岛素是唯一降低血糖的激素；生长激素和肾上腺素在一定程度上也可升高血糖，但不是主要的升糖激素。

10.用于诊断早期妊娠的指标是（）

A.人绒毛膜促性腺激素（hCG）

B.雌激素

C.孕激素

D.黄体生成素（LH）

答案：A

解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，在受精卵着床后不久即可在母体血清和尿液中检测到，是诊断早期妊娠的重要指标。雌激素、孕激素在妊娠期间也会发生变化，但不是诊断早期妊娠的特异性指标；黄体生成素（LH）主要与排卵有关。

多项选择题

11.属于脂溶性维生素的有（）

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素E

D.维生素K

答案：ABCD

解析：维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素。脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K，它们能溶解于脂肪，随脂肪一起吸收，在体内可储存。

12.参与凝血过程的血浆蛋白质有（）

A.纤维蛋白原

B.凝血酶原

C.因子Ⅴ

D.因子Ⅷ

答案：ABCD

解析：纤维蛋白原在凝血酶的作用下转变为纤维蛋白，形成血栓；凝血酶原被激活后转化为凝血酶，参与凝血过程；因子Ⅴ和因子Ⅷ都是凝血过程中的重要辅助因子，参与凝血瀑布反应。

13.以下哪