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医学检验采血管应用与管理体系

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目录

02

标准化采血流程

01

分类及用途特征

03

抗凝剂与添加剂作用

04

标本质量控制体系

05

临床科室协作机制

06

智能采血技术趋势

01

分类及用途特征

用于采集血液标本，主要用于临床生化、免疫、内分泌等检测。

血清管

真空采血管类型划分

用于采集血浆标本，主要用于凝血功能、血沉等检测。

血浆管

用于采集全血标本，主要用于血细胞计数、分类等血常规检测。

血常规管

包括血培养管、PCR管等，用于特殊类型的检测。

特殊管

颜色编码系统解析

红色管

通常用于血清生化、免疫学检测，管内含促凝剂或血清分离胶。

蓝色管

通常用于凝血功能检测，管内含有抗凝剂。

紫色管

通常用于血常规检测，管内含有EDTA抗凝剂。

绿色管

通常用于血糖、血氨等特殊检测，管内含有氟化物等抑制剂。

患者状况

根据患者的身体状况、诊断及检测要求，选择适合的采血管类型。

检测项目

不同的检测项目对标本类型、抗凝剂或促凝剂的要求不同，需选择相应的采血管。

采血量

根据检测项目所需的血量，选择合适的采血管规格，避免血量不足或浪费。

安全性

选择符合国家标准、质量可靠的采血管，确保患者安全及检测结果的准确性。

专用管选择临床依据

02

标准化采血流程

采血人员准备

着装整洁，佩戴手套，严格遵循无菌原则，准备采血器材和试管。

操作前准备规范

患者准备

核对患者信息，确保患者处于合适体位，解释采血过程，缓解患者紧张情绪。

器材准备

选择合适的采血针、试管、消毒棉球等器材，确保器材有效期内且包装完好。

静脉穿刺标准化步骤

消毒

用碘伏或酒精消毒穿刺部位，待消毒剂干燥后进行穿刺。

穿刺

用针头迅速刺入静脉，观察回血情况，确保针头在静脉内。

采血

轻轻拉动采血针活塞，使血液流入试管，避免血液泄漏或污染。

拔针

用消毒棉球轻轻按住穿刺点，迅速拔出针头，嘱咐患者轻轻按压片刻。

老年人血管弹性差，易破裂，采血时应特别小心，避免造成血肿或淤血。

肥胖患者静脉较深，采血时应使用较长的针头，并调整穿刺角度。

水肿患者血液稀释，采血时应先将水肿部位抬高，待血液浓缩后再进行穿刺。

婴幼儿血管细小，采血时应使用专用采血针，并加强固定，避免针头滑脱。

特殊人群采血策略

老年人

肥胖患者

水肿患者

婴幼儿

03

抗凝剂与添加剂作用

常用抗凝剂类型对比

枸橼酸盐

枸橼酸盐是常用的抗凝剂之一，主要通过与钙离子结合，使其失去凝血活性从而达到抗凝作用。枸橼酸盐对血液的抗凝作用较为温和，不会影响血细胞比容和血液pH值。

肝素

肝素是一种强效抗凝剂，常用于血气分析和生化检测。肝素抗凝作用迅速且强大，但过量使用易导致出血副作用。此外，肝素还可能干扰某些生化指标的测定结果。

EDTA

EDTA是一种常用的抗凝剂及金属离子螯合剂，能与钙离子结合成稳定的化合物，从而阻止血液凝固。EDTA抗凝作用强且不影响血细胞形态，但过量使用会导致细胞溶解。

添加剂功能及干扰分析

防腐剂

采血管中加入防腐剂可以延长血液保存时间，同时抑制细菌生长。但防腐剂可能对某些生化指标产生干扰，影响检测结果准确性。

分离胶

抗凝剂与添加剂的复合使用

分离胶主要用于血清与血细胞的分离，可以提高血清的提取效率和纯度。但分离胶的使用需注意操作方法，避免对血细胞造成破坏。

复合添加剂可以综合发挥多种成分的作用，提高采血管的抗凝效果和检测准确性。但复合添加剂的成分复杂，可能对某些检测项目产生干扰。

1

2

3

血液凝固时间

溶血程度反映了血细胞在采血管中的破坏情况。严重溶血会影响生化指标的检测结果，因此应作为采血管失效的预警指标之一。

溶血程度

血液pH值变化

血液pH值的变化可能影响生化反应的速度和平衡，从而影响检测结果的准确性。因此，在采集血液样本时应关注采血管对血液pH值的影响，及时采取措施进行调整。

血液凝固时间是评估采血管抗凝效果的重要指标。当血液凝固时间缩短时，提示采血管可能已失效或抗凝剂剂量不足。

采血管失效预警指标

04

标本质量控制体系

采集前准备

培训采集人员，确保其掌握正确的采集技术和操作规范。

采集误差预防措施

采集过程控制

规范采集流程，使用合适的采集器材，减少不必要的干扰和误差。

采集后处理

及时将标本送至实验室，避免由于长时间放置或不当处理导致的标本变质或污染。

标本运输存储规范

选择合适的运输方式和设备，确保标本在运输过程中的安全和稳定。

运输前准备

对运输过程进行监控，确保标本的完整性和稳定性，防止遗失或破损。

运输过程监控

建立合理的存储制度，确保标本在存储期间不受污染和变质的影响，同时保证标本的可追溯性。

存储管理

实验室验收标准流程

验收前准备

制定详细的验收标准和流程，对实验室环境、设备、人员等方面进行全面检查。

验收过程执行

按照验收标准和流程，对标本进行