《高血压疾病认知》课件.pptVIP

高血压疾病认知欢迎参加高血压疾病认知专题讲座。高血压是当今世界最常见的慢性疾病之一，也是心脑血管疾病的主要危险因素。本课程将系统介绍高血压的定义、流行病学、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的知识，帮助您全面了解这一疾病。

课程目标与结构增强高血压基础知识掌握高血压的定义、分类、流行病学特点及发病机制，建立对疾病的科学认知理解诊断与评估方法学习高血压的诊断标准、分级分型方法以及靶器官损害评估技术掌握治疗与管理策略熟悉非药物及药物治疗方案，了解长期随访与自我管理的重要性应用预防与控制措施

高血压简介什么是高血压？高血压是一种以体循环动脉压持续升高为特征的慢性疾病。它是最常见的心血管疾病，也是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾脏病的主要危险因素。这种疾病往往起病隐匿，进展缓慢，但如不及时治疗，可导致严重的靶器官损害，甚至威胁生命。高血压的特点作为沉默的杀手，高血压早期几乎没有任何症状，许多患者在发生并发症前都不知道自己患病。它具有高患病率、低知晓率、低治疗率和低控制率的三高一低特点。高血压是可防可控的慢性疾病，通过生活方式干预和规范药物治疗，绝大多数患者可以将血压控制在理想范围内。

高血压的流行病学现状13亿+全球患病人数世界范围内高血压患者超过13亿，且数量仍在持续增长27.5%中国患病率中国成年人高血压患病率约为27.5%，患者人数达2.45亿45%知晓率近半数高血压患者不知道自己患有高血压30.1%控制率仅有约三分之一的患者血压得到有效控制高血压已成为全球公共卫生的重大挑战，尤其在发展中国家负担更为沉重。随着人口老龄化和生活方式改变，高血压的患病率呈现持续上升趋势。年轻人群的高血压发病率也在不断增长，这一现象值得高度关注。

高血压的定义临床诊断标准根据《中国高血压防治指南2023》，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。不同测量方式的标准诊室血压≥140/90mmHg；家庭自测血压≥135/85mmHg；24小时动态血压平均值≥130/80mmHg；白天平均值≥135/85mmHg；夜间平均值≥120/70mmHg。测量注意事项测量前应休息5分钟，取坐位，上臂与心脏处于同一水平，避免饮茶、咖啡及剧烈运动，不吸烟，排空膀胱。需要注意的是，高血压的诊断不能仅依据单次测量值。医师需要结合患者的临床表现、靶器官损害情况以及合并其他心血管危险因素来综合判断。对于边缘性高血压患者，建议进行24小时动态血压监测以明确诊断。

分类标准（中国及国际指南）血压分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压＜120＜80正常高值120-139和/或80-891级高血压140-159和/或90-992级高血压160-179和/或100-1093级高血压≥180和/或≥110单纯收缩期高血压≥140＜90中国高血压防治指南2023与欧洲高血压学会指南ESC/ESH2023在高血压分类上略有差异。中国指南将血压分为正常血压、正常高值和1-3级高血压，而国际指南则有最优血压、正常血压、高值血压和1-3级高血压的划分。此外，根据病因可分为原发性高血压（本质性高血压）和继发性高血压；根据靶器官损害程度可分为无并发症高血压和并发症高血压；根据血压升高程度可分为轻、中、重度高血压。

高血压的危险性死亡风险全球每年约1000万人死于高血压相关疾病心血管并发症心肌梗死、心力衰竭、主动脉夹层风险显著增加脑血管并发症脑卒中、血管性痴呆风险增高肾脏损害慢性肾脏病、肾功能衰竭风险上升视网膜损害视网膜病变甚至失明高血压是心脑血管疾病的首要可控危险因素。研究表明，血压每升高20/10mmHg，心脑血管疾病风险增加一倍。较长时间的轻度血压升高，比短时间的严重血压升高对靶器官的损害更为明显。因此，早期发现和长期规范控制血压至关重要。

发病年龄与性别分布男性患病率(%)女性患病率(%)高血压的患病率随年龄增长而显著上升。在中青年阶段，男性的高血压患病率明显高于女性；而在绝经后，女性的患病率迅速上升，并在75岁以上人群中略高于男性。这种性别差异主要与雌激素对血管的保护作用及其在绝经后的减少有关。值得注意的是，近年来青少年和年轻人的高血压发病率呈上升趋势，这与不良生活方式、肥胖率增加以及压力增大等因素密切相关。

家族遗传因素遗传易感性多基因遗传模式，涉及血压调节的多个基因家族聚集性一级亲属患病风险增加2-3倍候选基因血管紧张素转换酶基因、血管紧张素原基因等家族史重要性家族史阳性者应早期筛查，积极预防遗传因素在高血压发病中起着重要作用。研究表明，高血压患者的子女比普通人群患病风险高2-3倍，且两个高血压父母的子女患病率更高。同时，家族遗传与环境因素的交互作用在高血压发病中尤为重要，相同的遗传背景在不同环境因素影响下可能导致不同的发病结局。了