即时检验在急重症的应用管理专家共识（2024）解读PPT课件.pptxVIP

即时检验在急重症的应用管理专家共识（2024）解读202X汇报人：XXX2025.5

即时检验（POCT）概述1.POCT在急重症中的应用2.POCT在感染与炎症性疾病中的应用3.POCT在急诊中的质量管理与规范应用4.POCT在急诊中的发展趋势与展望5.CONTENTS目录

即时检验（POCT）概述01202X

1POCT即在患者附近进行的检测，结果可改变患者处置。核心要素：快速缩短标本周转时间；不受固定检验场所限制；操作者可为非专业检验师。POCT定义与核心要素2POCT与传统实验室检测相比，具有快速、便捷、易操作等特点，能快速获取检测指标，提高救治效率，适合急诊高危患者快速诊断与筛查。POCT概念与特点

01早期POCT主要用于血糖检测，技术相对简单，但存在准确性不足、检测项目有限等问题。由于技术限制，早期POCT在急诊中的应用范围较窄，未能充分发挥其优势。02随着生物传感器、微流控芯片等技术的发展，POCT的检测精度和速度大幅提升。检测项目不断丰富，涵盖心脏标志物、凝血功能、感染标志物等多个领域，满足急诊多样化需求。早期应用与技术局限POCT发展历程

POCT可快速获取检测指标，缩短患者住院天数，降低医疗成本。在院内和院外突发紧急公共卫生事件时，对一线临床医生急救决策的制定起着至关重要的作用。POCT与传统检测互为补充，在不同的时空层面更好地整合，服务于临床实践，提升急诊医疗质量与效率。提高救治效率POCT在急重症中的优势

POCT在急重症中的应用02202X

POCT在胸痛绿色通道中的应用推荐将心脏标志物POCT纳入胸痛绿色通道，特别是基层医院和偏远地区社区医院/诊所及有条件的院前急救系统，及时识别危及生命的临床情况，提高后续急诊评估和救治效率。

POCT在急性心血管事件中可考虑的项目包括心脏标志物（心肌肌钙蛋白、肌酸激酶等）、血常规（血小板计数等）与凝血功能[D-二聚体（D-dimer）等]。POCT对于心脏标志物的检测可辅助诊断心脏事件不劣于传统实验室检测，且具有更好的时效性。POCT在急性脑血管疾病中的应用凝血POCT可快速检测国际标准化比值（INR），辅助评估溶栓禁忌，为急性缺血性脑卒中患者提供及时的治疗决策支持。神经元特异性标志物POCT在脑损伤诊断中的应用前景广阔。

急诊科应建立标准化的POCT检测流程，包括样本采集、检测操作、结果报告等环节，确保检测结果的准确性和可靠性。同时，需加强医护人员对POCT检测项目的培训，提高对检测结果的解读能力，以便更好地应用于临床决策。POCT在ACS患者院内病情评估中的应用急诊科应配备心脏标志物POCT检测，对疑似ACS患者进行快速检测，以及时进行鉴别诊断和危险分层。参照胸痛中心建设标准，要求建立肌钙蛋白POCT，从抽血完成到获取报告不超过20min。

在肌钙蛋白基础上，可拓展加入D-Dimer、N末端脑钠肽前体等POCT，贯穿院前急救、院内急诊、院中诊疗等全流程。急性心脑血管疾病

Hb和Hct的动态测量Hb和Hct的动态测量可作为创伤患者出血的实验室标志物，通过POCT快速检测，及时评估出血程度，为临床治疗提供依据。在严重创伤患者中，Hb和Hct的持续下降提示活动性出血，需立即采取止血措施。

根据创伤类型、严重程度和患者个体差异，制定个体化的POCT检测方案，如对于颅脑损伤患者，可增加脑损伤标志物的检测。个体化方案能够更准确地评估患者病情，为精准治疗提供支持，提高创伤救治成功率。凝血功能POCT凝血酶原时间（PT）、INR、血栓弹力图等凝血功能POCT，可快速发现凝血功能变化，提示低纤维蛋白原血症、凝血启动延迟等问题。早期和重复监测凝血功能，有助于及时纠正凝血障碍，减少创伤患者的出血风险，改善预后。

POCT可快速检测出血性疾病相关的指标，如凝血因子、血小板功能等，帮助医生迅速明确病因，制定治疗方案。在出血性疾病的治疗过程中，POCT可实时监测治疗效果，如血小板计数、凝血功能等指标的变化，为治疗方案的调整提供依据。出血性疾病患者POCT检测的质量控制与管理由于出血性疾病患者病情危重，对POCT检测结果的准确性要求更高，因此需加强质量控制与管理。包括设备校准、试剂质量检测、操作人员培训等环节，确保检测结果的可靠性和稳定性，为临床治疗提供准确依据。

医疗机构应设立POCT管理委员会，制订本机构POCT管理制度，并对设备的申请、论证、采购、质量监督以及人员培训考核授权进行统一管理，急诊科POCT项目应纳入该管理范畴。急性创伤与出血性疾病

POCT在感染与炎症性疾病中的应用03202X

新型POCT技术如FilmArray呼吸道测试条检测，可同时靶向多种病原体，快速获得病原学结果，提高感染性疾病的诊断效率。例如，在流感季节，通过FilmArrayPOCT检测，可在短时间