妇科急腹症的手术室护理.pptxVIP

妇科急腹症的手术室护理

演讲人：

日期：

06

护理质量与安全管理

目录

01

妇科急腹症概述

02

术前护理准备

03

手术中护理

04

术后护理

05

特殊护理注意事项

01

妇科急腹症概述

定义

妇科急腹症是指因妇科疾病引起的急性腹痛，常需手术治疗。

特点

定义与特点

起病急骤，病情复杂，发展迅速，常伴有腹腔内出血、休克等并发症。

01

02

常见病因

异位妊娠

是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称“宫外孕”，以输卵管妊娠最常见。

01

02

03

04

卵巢肿瘤蒂扭转

是常见的妇科急腹症之一，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。

急性盆腔炎

包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎等，常引起下腹部剧烈疼痛。

子宫内膜异位症

异位内膜侵犯盆腔腹膜、卵巢、输卵管等，可引起剧烈腹痛。

为主要症状，多表现为下腹部剧痛或持续性钝痛，可放射至腰部及会阴部。

异位妊娠患者常有不规则阴道流血，卵巢黄体破裂、出血性输卵管炎等也可导致阴道流血。

腹腔内出血量大时，可出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克表现。

部分患者可在腹部触及包块，如异位妊娠的包块、卵巢肿瘤等。

临床表现

腹痛

阴道流血

休克

腹部包块

02

术前护理准备

患者心理护理

心理疏导

及时了解患者心理状况，讲解手术过程，消除患者紧张情绪，树立信心。

家属沟通

与患者家属保持密切联系，交代患者病情及手术风险，取得家属理解与配合。

隐私保护

尊重患者隐私，保护患者心理安全。

生命体征监测

全面评估患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标。

妇科检查

了解患者妇科情况，包括外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等部位。

实验室检查

检查患者血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等，确保患者身体状况符合手术要求。

风险评估

评估患者手术风险，制定相应应急预案。

术前检查与评估

手术室消毒

确保手术室空气洁净，使用合适的消毒剂对手术台、器械等进行消毒。

器械准备

准备手术所需器械，并确保其性能良好，处于备用状态。

物品准备

备齐手术所需物品，如敷料、缝线、止血材料、手术器械等，确保手术顺利进行。

手术室氛围

保持手术室安静、整洁、舒适，调整适宜的温度和湿度，确保患者和医护人员的良好体验。

手术室环境准备

03

手术中护理

麻醉配合与监测

根据患者病情、手术需要和药物特性，选择合适的麻醉药物和给药途径，确保麻醉效果。

密切监测患者的生命体征、意识状态、呼吸和循环功能，确保麻醉深度适中。

及时发现并处理麻醉并发症，如呼吸抑制、低血压、心律失常等，确保患者安全。

麻醉药物合理使用

麻醉深度监测

麻醉并发症处理

无菌操作技术

严格遵守无菌操作原则，确保手术过程的无菌环境，防止交叉感染。

手术器械准备

根据手术需要，提前准备好手术器械，并确保其处于良好备用状态。

器械传递与管理

在手术过程中，合理传递手术器械，确保器械的完好和正确使用，同时防止器械遗失或污染。

无菌操作与器械管理

出血控制

在手术操作时，注意保护周围脏器，避免损伤或误切。

脏器损伤预防

异物遗留预防

在手术结束前，严格核对手术器械和纱布等物品，确保无异物遗留于患者体内。

密切监测手术过程中的出血情况，及时采取止血措施，防止大量出血导致休克。

术中并发症预防

04

术后护理

疼痛评估

采用多种评估工具，定期评估患者疼痛程度，确保疼痛得到有效控制。

药物镇痛

合理使用止痛药，包括阿片类药物、非甾体抗炎药等，缓解疼痛症状。

非药物镇痛

采用按摩、针灸、音乐疗法等非药物手段，辅助缓解疼痛。

疼痛记录

准确记录疼痛时间、部位、性质，为疼痛管理提供有力依据。

术后疼痛管理

密切观察伤口情况，包括有无渗血、渗液、红肿等感染迹象。

保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止细菌滋生。

使用适当的消毒剂对伤口进行消毒，预防感染发生。

医护人员需严格遵守手卫生规范，接触患者前后洗手，减少交叉感染风险。

伤口护理与感染预防

伤口观察

伤口清洁

伤口消毒

手卫生

术后恢复与营养支持

体位护理

协助患者保持合适体位，促进伤口愈合和身体恢复。

活动指导

根据患者情况，制定个性化活动计划，鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动和恢复体力。

营养支持

给予患者足够的营养支持，包括蛋白质、维生素、矿物质等，促进伤口愈合和身体康复。

心理护理

关注患者心理状态，及时给予心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

05

特殊护理注意事项

腹腔镜手术护理要点

术前准备

术前需完善妇科检查，确定病变部位和手术范围，做好手术区域皮肤清洁和备皮工作，建立静脉通道，准备腹腔镜手术器械和敷料。

术中配合

术后护理

术中密切配合医生操作，确保手术器械传递准确无误，随时关注患者生命体征变化，保持手术视野清晰，防止误伤其他器官和组织。

术后密切观察患者生命体征和腹部症状，及