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骨科病案试题

患者信息：

姓名：张三

性别：男

年龄：45岁

职业：司机

就诊时间：2021年10月15日

主诉：

患者张三因“车祸致右下肢疼痛、活动受限3小时”就诊。

现病史：

患者于3小时前在驾驶过程中发生车祸，车辆碰撞后，患者自觉右下肢剧烈疼痛，无法活动。受伤后无昏迷，无恶心、呕吐，无大小便失禁。家人急送来我院就诊。

既往史：

患者既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。否认药物过敏史。

体检：

1.一般情况：患者神志清楚，精神可，体型正常，营养良好，查体合作。

2.步态：不能行走，右下肢疼痛明显。

3.右下肢检查：

视诊：右下肢肿胀，皮肤无破溃，无青紫。

触诊：右下肢肌肉紧张，局部压痛明显，可触及骨擦感。

活动度：右下肢活动受限，无法主动活动。

神经功能：右下肢皮肤感觉正常，肌力下降。

辅助检查：

1.X线片：右下肢正侧位片示右股骨干骨折。

2.CT：三维重建示右股骨干骨折，骨折端对位对线良好。

临床诊断：

右股骨干骨折

治疗经过：

1.急诊处理：给予患者止痛、抗感染治疗，并行石膏固定。

2.手术治疗：患者在全身麻醉下进行右股骨干骨折切开复位内固定术。

3.术后治疗：术后给予抗感染、止痛治疗，并行康复锻炼。

问题：

1.请分析患者右股骨干骨折的类型及特点。

2.请简述右股骨干骨折的诊断依据。

3.请阐述右股骨干骨折切开复位内固定术的手术适应症和手术步骤。

4.请描述右股骨干骨折术后康复锻炼的方法及注意事项。

5.请分析右股骨干骨折术后可能出现的并发症及其预防措施。