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2025年临床执业医师考试难点汇总试题及答案

一、试题：

1.以下哪项是关于新型冠状病毒肺炎（COVID19）实验室诊断的错误说法？

A.病毒核酸检测是首选和确诊手段

B.抗体检测可作为辅助诊断方法

C.病毒核酸检测阳性即可确诊

D.病毒培养是诊断的金标准

2.下列哪种药物是治疗高血压的首选药物？

A.地高辛

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.洛汀新

3.以下关于慢性肾衰竭的并发症，哪项是错误的？

A.高血压

B.心力衰竭

C.贫血

D.消化道出血

4.下列哪种情况下，可以使用洋地黄类药物？

A.心力衰竭伴房颤

B.心力衰竭伴室速

C.心力衰竭伴房扑

D.心力衰竭伴房室传导阻滞

5.以下关于糖尿病足的护理措施，哪项是错误的？

A.控制血糖

B.保持足部清洁干燥

C.定期修剪指甲

D.穿着紧身袜以预防足部疾病

二、答案及解析：

1.答案：C

解析：病毒核酸检测阳性是诊断COVID19的重要依据，但并非确诊手段。确诊需结合临床表现、影像学检查和实验室检测结果综合判断。

2.答案：C

解析：氢氯噻嗪是治疗高血压的首选药物，属于利尿剂。地高辛主要用于治疗心力衰竭和心律失常，美托洛尔为β受体拮抗剂，适用于高血压、心绞痛等疾病，洛汀新为ACEI类降压药。

3.答案：D

解析：慢性肾衰竭的并发症包括高血压、心力衰竭、贫血等，但消化道出血并非其主要并发症。

4.答案：A

解析：洋地黄类药物适用于心力衰竭伴房颤的治疗，可增强心肌收缩力，降低心室率。但需注意，洋地黄类药物在室速、房扑和房室传导阻滞等情况下的使用需谨慎。

5.答案：D

解析：糖尿病足的护理措施包括控制血糖、保持足部清洁干燥、定期修剪指甲等。穿着紧身袜会加重足部负担，不利于预防糖尿病足。