抗心绞痛药定稿.ppt

临床应用1.主要用于心绞痛（稳定型和变异型）和急性心肌梗死2.与β受体阻断药相比，有以下优点：①变异性心绞痛疗效是最佳适应症②适用于心肌缺血伴有外周血管痉挛性疾病③更适合心肌缺血伴有支气管哮喘④较少诱发心衰第30页，共41页，星期日，2025年，2月5日钙通道阻滞药硝苯地平变异型最有效，对稳定型也有效与?受体阻断药合用好，尤其是合并高血压和心率过快维拉帕米对稳定型有效，对变异型不单独使用与?受体阻断药合用对心脏抑制过强，合用要慎重，与硝酸酯类合用地尔硫卓对各型都可以使用第31页，共41页，星期日，2025年，2月5日硝酸酯类普萘洛尔nifver心缩力????心率????心室容积????射血时间????室壁张力?±??侧枝循环????心室压力????耗O2????硝酸酯类、?受体阻断药和CCB合用第32页，共41页，星期日，2025年，2月5日第五节其他抗心绞痛药物卡维地洛carvedilol尼可地尔nicorandil吗多明molsidomine丹参酮Ⅱ-A磺酸钠sodiumtanshinonⅡ-Asilate第33页，共41页，星期日，2025年，2月5日思考题硝酸甘油与普萘洛尔合用于治疗心绞痛有何优点？为什么？（从其作用原理解释合用疗效↑，不良影响互相抵消）抗心绞痛药物主要有哪几类？简述各类药物的抗心绞痛作用机理和临床应用。硝酸甘油抗心绞痛机制是什么？它有哪些不良反应？如何避免其耐受性的产生？β受体阻断药抗心绞痛机制是什么？第34页，共41页，星期日，2025年，2月5日思考题1、以下何项不是影响心肌耗氧量的因素：DA心室容积B心室壁张力C心率D心内传导E心肌收缩力2、硝酸甘油治疗心绞痛以下列何项为最基本的作用机制CA．增加供氧B．减少射血时间C．扩张血管D．减慢心率E．促进心外膜血向内膜转转移第35页，共41页，星期日，2025年，2月5日思考题3硝酸甘油以下何项不良反应与血管舒张作用无关DA搏动性头痛B眼内压升高C体位性低血压D高铁血红蛋白症E心率加快4普萘洛尔和硝酸甘油均可引起CA心率减慢B心率加快C血压下降D冠脉扩张E心室容积增加第36页，共41页，星期日，2025年，2月5日思考题5以下何项不是β受体阻滞剂抗心绞痛机制CA心肌收缩力下降B心率减慢C游离脂肪酸增加D促进氧合血红蛋自解离E增加缺血区供血6普萘洛尔不宜用于治疗以下何类心绞痛AA变异型心绞痛B稳定型心绞痛C不稳定型心绞痛D伴高血压的心绞痛E伴快速型心律失常的心绞痛第37页，共41页，星期日，2025年，2月5日思考题7以下何项不是钙拮抗剂抗心绞痛机制EA心肌收缩力下降B心率减慢C减轻“钙超载”D抑制交感递质释放E内皮细胞合成和释放NO减少第38页，共41页，星期日，2025年，2月5日心血管药理钙拮抗药：在心血管系统的药理作用和临床应用抗心律失常药物：常用药物的临床应用抗RAS药物：ACEI和AT1受体拮抗药药理作用、临床应用，ACEI重要的不良反应利尿药：高、中、低效利尿药代表药、作用部位、利尿的作用机制、重要的不良反应；脱水药的临床应用第39页，共41页，星期日，2025年，2月5日抗高血压药：几种一线降压药及降压机制，可