儿童多动症及应对策略.ppt

行为治疗主要优缺点；平时的学习态度；平时的情绪反应；对待自己问题的认识；存在的主要问题：如攻击性行为发生的背景及频度、强度；喜欢及不喜欢的东西、活动；家长的治疗态度。*第30页，共51页，星期日，2025年，2月5日行为治疗方法1.阳性强化法初级奖赏继发奖赏社会奖赏活动奖赏一般奖赏*第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日2.消退法减少奖励减少关注（针对无原则的满足，爷爷奶奶的溺爱）*第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日3.厌恶疗法：给与相应惩罚用于攻击型儿童、愤怒发作不良反应明显，尽量少用*第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日4.矫枉过正疗法：更适合的行为代替不适合行为适用：不良行为对环境不造成很大影响*第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日5.暂时隔离法：离开感兴趣的地方或停止阳性强化注意：必须说明隔离原因；注意安全；该环境中无其他刺激物；十几秒－几分钟*第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日认知行为治疗不合理／错误的思维、信念心理、行为障碍*第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日**关于儿童多动症及应对策略*第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日索要概述临床特点诊断标准鉴别预后病因学假说应对策略*第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日命名及由来1854年，德国Hoffmann医生描述。儿童活动过多综合征（1932年）；脑损伤综合征（1947年）；轻微脑损伤综合征（MBD，1949）；多动症状（WHO，1969－1989）；注意缺陷多动障碍（ADHD,DSM-Ⅲ-R,1987）;多动障碍(CCMD-3,2001)概述*第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日概念注意缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD）是指以注意缺陷、多动/冲动为主要临床特征的常见儿童青少年期行为障碍。概述*第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日患病率多动症状:57%(男);42%(女)3％－5％（美国精神病协会）1.3-13.4%（国内研究）1.3%(广州,1977年)男：女为2-9：1概述*第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日概述儿童多动症影响人格障碍低自尊、低成就情绪障碍学习困难同伴关系或社会关系不良物质滥用（酒、毒品）*第6页，共51页，星期日，2025年，2月5日注意缺陷多动／冲动性行为学习困难临床特点*第7页，共51页，星期日，2025年，2月5日注意持续时间短（5－10分钟）；注意容易分散，受干扰；注意集中困难；对感兴趣的事（电视、游戏）相对注意力集中。注意缺陷：主动注意弱，被动注意强。*第8页，共51页，星期日，2025年，2月5日婴儿期及学前期有所表现；活动多，无目的性，花样多，有始无终；不分场合，不顾后果，无法节制。多动

*第9页，共51页，星期日，2025年，2月5日忍耐力差，怕困难，遇事退缩；冲动、任性、倔强；不遵守活动的秩序及规则，不能等待轮换。冲动

*第10页，共51页，星期日，2025年，2月5日学习困难知觉活动障碍综合分析障碍空间定向障碍读、拼、写或语言表达等困难*第11页，共51页，星期日，2025年，2月5日智力水平正常或接近正常；成绩具有波动性学习困难特点*第12页，共51页，星期日，2025年，2月5日症状学标准注意缺陷：至少4项多动／冲动性行为：至少4项严重程度标准：影响社会功能。病程标准：起病于7岁以前，至少持续6月。排除标准诊断标准*第13页，共51页，星期日，2025年，2月5日上课不专心听讲，常东张西望或发呆；学习易分心，听见任何声音都要去张望；作业拖拉，边做边玩，作业脏乱，常少做或做错；不注意细节，易出现粗心大意的错误；注意缺陷：主动注意弱，被动注意强。*第14页，共51页，星期日，2025年，2月5日丢失或特别不爱惜东西；难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动；做事不持久，有头无尾；与人说话时，心不在焉，似听非听；在日常活动中丢三拉四。*第15页，共51页，星期日，2025年，2月5日难以静坐