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外科a1考试题及参考答案

一、单选题（1~30题）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的范围是

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。

2.下列哪种情况不需预防性应用抗生素

A.结肠手术

B.胃癌根治术

C.髂内动脉瘤手术

D.慢性阑尾炎阑尾切除术

E.胰十二指肠切除术

答案：D

解析：慢性阑尾炎阑尾切除术一般不常规预防性应用抗生素，而其他选项手术涉及可能污染的腔道、重要血管手术或复杂手术等，通常需预防性应用抗生素。

3.成人择期手术前禁食禁水的时间是

A.禁食、禁水12小时

B.禁食、禁水8小时

C.禁食12小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水6小时

E.禁食8小时、禁水4小时

答案：C

解析：成人择期手术前禁食12小时、禁水4小时，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

4.术后腹胀主要是由于

A.细菌代谢产生的气体

B.血液内的气体弥散到肠腔内

C.胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多

D.肠内容物代谢产生的气体

E.吞咽的空气存留在肠腔内过多

答案：C

解析：术后腹胀主要是由于手术创伤使胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多所致。

5.休克的根本问题是

A.组织细胞缺氧

B.低血压

C.酸中毒

D.心功能不全

E.尿少

答案：A

解析：休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，从而引起组织细胞缺氧。

6.中心静脉压正常范围是

A.5～12cmH?O

B.6～15cmH?O

C.4～10cmH?O

D.10～20cmH?O

E.8～16cmH?O

答案：A

解析：中心静脉压正常范围是5～12cmH?O。

7.输血最严重的并发症是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

答案：C

解析：溶血反应是输血最严重的并发症，可引起休克、急性肾衰竭甚至死亡。

8.最能反映休克预后的检测指标是

A.静脉血氧测定

B.动脉血气分析

C.动脉血乳酸盐值

D.二氧化碳结合力

E.血细胞比容

答案：C

解析：动脉血乳酸盐值是反映组织灌注和氧代谢的重要指标，其水平高低与休克预后密切相关。

9.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是

A.咬肌

B.面肌

C.颈项肌

D.背腹肌

E.四肢肌

答案：A

解析：破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是咬肌，随后依次为面肌、颈项肌等。

10.外科感染的局部治疗方法中错误的是

A.散瘀消肿

B.患部适当活动，促进循环

C.伴有严重中毒症状时切开减压

D.必要时切除发炎脏器

E.加强营养支持

答案：B

解析：外科感染患部应制动，避免活动加重炎症扩散。

11.深部脓肿的特点是

A.局部红、肿、热、痛明显

B.局部波动感明显

C.全身中毒症状不明显

D.局部仅有水肿现象，但无压痛

E.穿刺可抽出脓液

答案：E

解析：深部脓肿局部红、肿、热、痛不明显，波动感不易查出，全身中毒症状明显，穿刺可抽出脓液。

12.丹毒的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.β溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

答案：B

解析：丹毒的致病菌是β溶血性链球菌。

13.痈的主要致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

答案：A

解析：痈的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。

14.甲沟炎伴甲下积脓，手术治疗应选择

A.两侧甲沟纵行切口

B.甲根部横切口

C.拔甲术

D.一侧甲沟纵行切口

E.切除甲根部

答案：C

解析：甲沟炎伴甲下积脓时，手术治疗应选择拔甲术。

15.气性坏疽最关键的治疗措施是

A.大剂量青霉素

B.高压氧治疗

C.输血、输液

D.紧急手术处理

E.补充足够的营养

答案：D

解析：气性坏疽最关键的治疗措施是紧急手术处理，切除坏死组织，减少毒素吸收。

16.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是

A.临床表现

B.实验室检查

C.影像学检查

D.病理检查

E.内镜检查

答案：D

解析：病理检查是诊断恶性肿瘤最可靠的依据。

17.下列属于特异性感染的是

A.疖

B.痈

C.丹毒

D.破伤风

E.急性蜂窝织炎

答案：D

解析：破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染。

18.骨折的专有体征是

A.疼痛

B.功能障碍

C.反常活动

D.肿胀

E.瘀斑

答案：C

解析：骨折的专有体征是畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。

19.关节脱位的特有体征是

A.疼痛

B.肿胀

C.弹性固定

D.功能障碍

E.活动时有摩擦感