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护士执业资格2025年笔试题库完美版带答案分析

1.患者,男,35岁。因高热急诊入院。体温39.5℃,医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是

A.枕部

B.足底

C.阴囊

D.前额

E.心前区

答案:D

分析:冰袋降温时,一般将冰袋放置在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管丰富处。枕部、足底、阴囊、心前区是禁忌用冷的部位。枕部用冷易引起冻伤;足底用冷可反射性引起末梢血管收缩,影响散热,还可引起一过性冠状动脉收缩;阴囊皮肤薄嫩,用冷易引起冻伤;心前区用冷可反射性引起心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。所以答案选D。

2.患者,女,68岁。因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是

A.测量口腔温度,右上肢血压

B.测量腋下温度,右上肢血压

C.测量腋下温度,左上肢血压

D.测量直肠温度,左上肢血压

E.测量口腔温度,左上肢血压

答案:B

分析:该患者意识模糊,不宜测量口腔温度,以免咬碎体温计造成危险,故A、E选项错误。患者左侧肢体瘫痪,应选择健侧(右侧)肢体测量血压,因为瘫痪侧肢体血液循环不良,会影响血压测量的准确性,所以C、D选项错误。腋下温度测量方便、安全,适合该患者,故答案选B。

3.患者,男,50岁。因胆囊结石行B超检查,检查前1日晚吃的食物最好是

A.牛奶

B.炒豆腐

C.烧牛肉

D.清汤面

E.油煎鸡蛋

答案:D

分析:做B超检查胆囊前,前1日晚餐应进清淡饮食,以减少胆汁分泌,利于胆囊的清晰显影。牛奶、炒豆腐、烧牛肉、油煎鸡蛋等食物含脂肪较多,会刺激胆囊收缩和胆汁分泌,影响检查结果。清汤面属于清淡饮食,符合检查前的饮食要求,所以答案选D。

4.患者,女,32岁。急性肾盂肾炎入院,遵医嘱做尿培养,不正确的操作是

A.清洗外阴及尿道口

B.收集12小时尿

C.标本立即送检

D.取中段尿培养

E.严格无菌操作

答案:B

分析:做尿培养时,一般留取清洁中段尿。操作前应清洗外阴及尿道口,严格遵守无菌操作原则,以防止标本污染。留取标本后应立即送检,以保证结果的准确性。而留取12小时尿主要用于尿蛋白定量等检查,并非尿培养的留取方法,所以答案选B。

5.患者,男,65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时,应提出质疑的是

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml,ivgtt,q12h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml,ivgtt,tid

E.氢氯噻嗪25mg,po,bid

答案:B

分析:慢性肺源性心脏病患者一般给予持续低流量吸氧,氧流量为12L/min。因为慢性肺心病患者长期二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器来维持呼吸。如果给予高流量吸氧,会使缺氧突然解除,导致呼吸中枢抑制,加重二氧化碳潴留,甚至发生肺性脑病。所以持续吸氧6L/min的医嘱应提出质疑,答案选B。

6.患者,女,45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大,考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是

A.双合诊

B.三合诊

C.腹腔镜

D.CA125

E.盆腔B超

答案:C

分析:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法,在腹腔镜下可以直接观察到盆腔内的病变情况,并可取组织进行病理检查以明确诊断。同时,在腹腔镜下还可以进行手术治疗,如切除异位的病灶等。双合诊和三合诊主要用于了解子宫和附件的一般情况,对子宫内膜异位症的诊断有一定帮助,但不能确诊。CA125是一种肿瘤标志物,在子宫内膜异位症患者中可轻度升高,但特异性不强,不能作为诊断和治疗的主要方法。盆腔B超可发现卵巢囊肿等病变,但对于一些微小的异位病灶可能无法发现。所以既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是腹腔镜,答案选C。

7.患者,男,28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛,不能忍受,并伴有恶心、呕吐,急送至医院。诊断为急性胰腺炎,医嘱禁食、胃肠减压,其目的是

A.减轻腹胀

B.减少胰液分泌

C.防止感染蔓延

D.减少胃酸分泌

E.避免胃扩张

答案:B

分析:急性胰腺炎是由于胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。禁食、胃肠减压可以减少食物和胃酸对胰腺的刺激,从而减少胰液的分泌,降低胰酶对胰腺的自身消化作用,减轻胰腺的炎症反应。减轻腹胀、减少胃酸分泌、避免胃扩张虽然也是胃肠减压的作用之一,但不是主要目的。防止感染蔓延与禁食、胃肠减压关系不大。所以答案选B。

8.患者,女,30岁。产后3周,左侧乳房胀痛,伴发热。查体:体温38.5℃,左侧乳房外上象限红肿,压痛明显,无波动感。首先考虑的诊断是

A

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