新引流管护理.ppt

2.保持管道密封（1）随时检查引流装置是否密闭,引流管有无脱落。（2）保持水封瓶长玻璃管浸入水面下3～4cm为宜,并始终保持直立位.（3）用油纱布严密包盖胸腔引流管周围。（4）搬动病人或更换引流瓶时,应双钳夹闭引流管,防止空气进入。（5）若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭引流导管,并更换引流装置。（6）若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生进一步处理。第62页，共115页，星期日，2025年，2月5日3.严格无菌技术（1）保持引流装置无菌（2）保持胸壁引流口处敷料清洁、干燥，一旦浸湿应及时更换。（3）引流瓶应低于胸壁引流口平面６０～１００ｃｍ，防止瓶内液体逆流入胸腔。（4）按常规定时更换引流瓶，更换时严格尊守无菌技术操作规程。第63页，共115页，星期日，2025年，2月5日4.保持引流管通畅（1）体位：患者取半坐卧位和经常改变体位，依靠重立引流。（2）定时挤压胸腔引流管防止阻塞、扭曲和受压。（3）鼓励患者咳嗽和深呼吸，促进肺复张。亦可指导患者进行吹气球锻炼，促进肺复张，同时给予雾化吸入治疗以助排痰。指导剧烈咳嗽的患者用双手按压患侧胸部以减轻疼痛，必要时按医嘱给予镇痛、镇咳药物。第64页，共115页，星期日，2025年，2月5日腹腔引流是在腹腔内置一引流物（引流管或引流条）将液体等引流到体外的一种外引流术。五、腹腔引流护理第65页，共115页，星期日，2025年，2月5日十二指肠降部造瘘,腹腔双套管引流共10根引流管.第66页，共115页，星期日，2025年，2月5日1． 根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管，病人转入病房需清点，最好根据作用或名称作好标志，并接引流瓶（袋），妥善固定。2． 分别观察记录引流物的性质和量。外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无液体流出可能管道被堵塞。如引流液为血性且流速快或量多，应通知医生处理。3． 保持引流管通畅，定时挤压，病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应根据病情换新管插入。4． 引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。（一）腹腔引流管护理第67页，共115页，星期日，2025年，2月5日5． 需负压引流者，应注意维持负压状态，用封闭式负压引流时，负压可达20kpa可减少腹腔内腔隙和清除积液。6． 如用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌操作原则。7． 观查引流物可能引起的并发症，如压迫组织坏死出血、继发感染、疼痛等应及时与医生联系，及时拔管或换管。8． 放置部位根据手术的不同而不同，放置的期限也不同。预防性应用的引流管应在48~72小时内拔除。管道标识第68页，共115页，星期日，2025年，2月5日妥善固定1将引流管用别针固定于床旁，床上翻身活动时避免牵拉、折叠2平躺时固定高度不超过腋中线；离床活动时，固定于衣服下角，不超过引流口处；搬动病人时，应先夹闭引流管，防止逆行感染3家属24h陪护，防止患者因术后麻醉未完全清醒或睡梦中将引流管当异物无意识的拔出体外，必要时使用约束带第69页，共115页，星期日，2025年，2月5日保持引流管通畅按时巡视病房，观察引流液的颜色、性质、量，强调每次观察时都需挤捏引流管，防止术后凝血块、脱落的组织碎屑堵塞引流管。第70页，共115页，星期日，2025年，2月5日观察记录1根据引流管在腹腔的位置或作用不同，在引流管上做清楚标识，更清楚的了解引流色、性质、量与可能出现的并发症的关系2术后48h内观察出血情况,出血的标准是：出血小于300ml/h或12h出血量低于3000ml。如引流液为血液且速度快或量多并伴有脉搏细速提示有出血现象。如无引流物引出可能管道被堵塞第71页，共115页，星期日，2025年，2月5日定时更换引流袋每日晨更换无菌引流袋

更换前应先夹闭引流管，倾倒引流液。更换时要求严格执行无菌操作原则第72页，共115页，星期日，2025年，2月5日更换引流袋流程夹闭引流管首先应夹闭引流管，将引流袋与引流管分离。然后用安尔碘棉签消毒引流管的内口、外口，消毒时要遵循由内向外的原则检查引流袋；连接无菌引流袋，更换完毕再次挤捏引流管，使引流液能够顺利通过接头处流入引流袋表示引流有效。分离消毒检查、连接第73页，共115页，星期日，2025年，2月5日拔管1、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除，如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定.2、腹腔内引流管如2-3