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行政诉讼委托书

委托人:__________(姓名/公司名称)

受托人:__________(姓名/律师事务所名称及律师姓名)

兹有本人/本公司__________,因与__________(行政机关名称)就__________(具体行政争议事项)发生争议,特委托__________(律师姓名/律师事务所名称)作为代理人,参加行政诉讼活动。

一、委托事项

=1\*GB4㈠代为提起行政诉讼,提交起诉状及证据材料。

=2\*GB4㈡代为出庭参加诉讼,进行陈述、辩论等诉讼活动。

=3\*GB4㈢代为签收法律文书,包括但不限于诉讼通知书、判决书、裁定书等。

=4\*GB4㈣代为处理与诉讼相关的其他事宜。

二、委托权限

受托人在代理本案过程中,享有一般授权/特别授权(根据具体情况选择)。如为特别授权,则受托人有权代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解,提起上诉或反诉等。

三、委托人声明

本人/本公司所陈述的事实及提供的证据均真实有效,如有虚假,愿承担相应的法律责任。同时,本人/本公司承诺按照约定支付代理费用。

委托人(签字/盖章):_________

日期:____年__月__日

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