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2025年丙肝防治培训考核试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）主要传播途径是（）

A.粪口传播

B.母婴传播

C.血液传播

D.性传播

答案：C

详细解答：丙型肝炎病毒主要通过血液传播，如输血、使用未经严格消毒的医疗器械、共用注射器等。粪口传播是甲肝和戊肝的主要传播途径；母婴传播和性传播虽然也是HCV的传播途径，但不是主要的。所以答案选C。

2.目前HCV分为（）个基因型。

A.3

B.5

C.6

D.8

答案：C

详细解答：目前已知HCV有6个主要的基因型及多个亚型。不同基因型的HCV在全球的分布有所差异，且对治疗的反应也可能不同。所以答案是C。

3.以下哪种检测方法可用于HCV感染的早期诊断（）

A.抗HCV检测

B.HCVRNA检测

C.肝功能检测

D.肝脏超声检查

答案：B

详细解答：抗HCV检测是筛查HCV感染的常用方法，但在感染早期可能为阴性。HCVRNA检测可直接检测病毒核酸，能在感染早期检测到病毒，是早期诊断HCV感染的重要指标。肝功能检测主要反映肝脏的功能状态，不能直接诊断HCV感染。肝脏超声检查主要用于评估肝脏的形态和结构，对HCV感染早期诊断价值不大。所以选B。

4.慢性丙型肝炎的治疗目标是（）

A.改善肝功能

B.清除HCV，治愈疾病

C.减轻肝脏炎症

D.预防肝硬化

答案：B

详细解答：慢性丙型肝炎治疗的主要目标是清除HCV，实现治愈，从而改善肝脏功能、减轻肝脏炎症、预防肝硬化和肝癌等并发症的发生。改善肝功能、减轻肝脏炎症和预防肝硬化都是清除HCV后可能带来的结果。所以答案是B。

5.以下哪种药物不属于直接抗病毒药物（DAA）（）

A.索磷布韦

B.利巴韦林

C.格卡瑞韦

D.艾尔巴韦

答案：B

详细解答：索磷布韦、格卡瑞韦、艾尔巴韦都属于直接抗病毒药物（DAA），它们可以直接作用于HCV生命周期的不同环节，抑制病毒复制。利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，在丙肝治疗中常与DAA联合使用，但它不属于直接作用于HCV的DAA药物。所以选B。

6.HCV感染后，下列哪种情况最易发展为慢性肝炎（）

A.儿童感染

B.急性感染后及时治疗

C.免疫功能正常者感染

D.老年人感染

答案：D

详细解答：老年人感染HCV后，由于机体免疫功能相对较弱，病毒不易被清除，更容易发展为慢性肝炎。儿童感染HCV后有一定的自发清除率；急性感染后及时治疗可有效清除病毒，减少慢性化的发生；免疫功能正常者感染后有较好的免疫反应，相对不易慢性化。所以答案是D。

7.丙型肝炎患者的肝脏病理检查中，特征性的表现是（）

A.肝细胞气球样变

B.汇管区淋巴细胞浸润

C.肝窦内Kupffer细胞增生

D.脂肪变性

答案：B

详细解答：在丙型肝炎患者的肝脏病理检查中，汇管区淋巴细胞浸润是比较特征性的表现。肝细胞气球样变常见于病毒性肝炎的一般表现，但不是丙肝的特征性表现；肝窦内Kupffer细胞增生在多种肝脏疾病中都可能出现；脂肪变性在丙肝患者中也可存在，但不是特征性改变。所以选B。

8.对于HCV抗体阳性，但HCVRNA阴性的患者，以下处理正确的是（）

A.立即开始抗病毒治疗

B.定期复查HCVRNA和肝功能

C.不需要进一步检查

D.进行肝脏穿刺活检

答案：B

详细解答：HCV抗体阳性，但HCVRNA阴性，可能是既往感染已经自愈，也可能处于感染的窗口期等情况。此时不需要立即开始抗病毒治疗，也不需要马上进行肝脏穿刺活检。需要定期复查HCVRNA和肝功能，观察病情变化。所以答案是B。

9.以下关于HCV母婴传播的描述，错误的是（）

A.HCVRNA阳性的母亲传播风险较高

B.剖宫产可降低母婴传播风险

C.母乳喂养一般不增加传播风险

D.母亲HCV感染不是母乳喂养的禁忌证

答案：B

详细解答：目前研究表明，剖宫产并不能降低HCV的母婴传播风险。HCVRNA阳性的母亲传播风险相对较高；母乳喂养一般不增加传播风险，母亲HCV感染不是母乳喂养的禁忌证。所以答案选B。

10.丙型肝炎抗病毒治疗的疗程一般为（）

A.12周

B.48周

C.1224周

D.3648周

答案：C

详细解答：根据目前的治疗方案，丙型肝炎抗病毒治疗的疗程一般为1224周，具体疗程需要根据患者的基因型、治疗方案、病毒学应答等情况来确定。12周时间过短，无法达到治疗效果；3648周是既往