国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)高血压血脂血糖患者全程管理规范.pptx

国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)

三高患者全程管理规范;一、MMC代谢性疾病的综合管理;根据必威体育精装版流行病学调查数据，我国18岁及以上成人的糖尿病、高血压和血脂异常(即三高)患病率分别为12.8%、27.5%和40.4%，且许多患者三高并存。在我国2型糖尿病患者中，约60%伴有高血压，67%合并血脂异常，2型糖尿病患者血糖、血压和血脂控制综合达标率仅为5.6%。

三高并存时，这三项危险因素相互影响、相互加重，产生协同作用，诱发和加速动脉粥样硬化、血管内皮功能异常、炎症过程和靶器官损害，增加发生心血管事件和死亡的风险。

三高为代表的代谢性疾病已成为严重影响人民健康和社会发展的重大慢性疾病。但是，目前三高的基层管理仍存在一些不足，我国血脂检测率为32.0%，糖尿病患者社区健康管理率为58.5%，规范化健康管理率为52.1%，基层对代谢性疾病的综合管理依然不够完善。为了遏制和逆转我国心血管疾病患病率和死亡率的上升趋势，必须加强对这些危险因素的预防和管理。;国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC;代谢中心)秉承一个中心、一站服务、一个标准的核心理念，建立覆盖全国各级医疗机构统一规范化的代谢性疾病管理模式。目前，经过8年多的运行，对代谢病患者的管理已形成特色，代谢指标的达标率得到显著提升。

据统计，MMC糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA?1C)达标率(HbA?1C7.0%)从基线22.7%显著提升至53.2%，代谢指标的综合达标率[HbA?1C7.0%，血压140/90mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.6mmol/L]从基线7.3%显著提升至19.8%。

本规范适用于MMC组织架构下基层三高患者的管理，充分利用MMC1＋X分级诊疗模式，以及基于互联网＋物联网技术的院内外一体化管理平台，确保基层三高疾病患者诊疗过程的规范性，以实现医疗服务的同质化和标准化，从而改善三高患者的远期结局，为健康中国作出贡献。;MMC代谢性疾病的综合管理;MMC代谢性疾病的综合管理;MMC代谢性疾病的综合管理;MMC代谢性疾病的综合管理;MMC代谢性疾病的综合管理;MMC代谢性疾病的综合管理;MMC代谢性疾病的综合管理;MMC代谢性疾病的综合管理;MMC代谢性疾病的综合管理;MMC代谢性疾病的综合管理;MMC代谢性疾病的综合管理;MMC代谢性疾病的综合管理;MMC代谢性疾病的综合管理;MMC代谢性疾病的综合管理;02;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;MMC代谢性疾病的管理方案;03;MMC门诊与相关科室及MMC1＋X患者转诊制度;MMC门诊与相关科室及MMC1＋X患者转诊制度;MMC门诊与相关科室及MMC1＋X患者转诊制度;MMC门诊与相关科室及MMC1＋X患者转诊制度;MMC门诊与相关科室及MMC1＋X患者转诊制度;04;患者管理教育;患者管理教育;患者管理教育;患者管理教育;患者管理教育;05;MMC数字化管理平台;MMC数字化管理平台;MMC数字化管理平台;MMC数字化管理平台;MMC数字化管理平台;MMC数字化管理平台;MMC数字化管理平台;MMC数字化管理平台;谢谢观看