2025+CSCO淋巴瘤诊疗指南解读 (2)PPT课件.pptxVIP

CSCO淋巴瘤诊疗指南解读主讲人：XXX2025.4南更新背景与意义滤泡性淋巴瘤（FL）诊疗更新NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）诊疗更新慢性淋巴细胞白血病（CLL）诊疗更新02弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）诊疗更新04套细胞淋巴瘤（MCL）诊疗更新06外周T细胞淋巴瘤（PTCL）诊疗更新目录CONTENT

01指南更新背景与意义

淋巴瘤的发病率与死亡率淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势，在我国恶性肿瘤中占比较高，给患者生命健康带来严重威胁。

不同亚型的淋巴瘤发病率存在差异，如弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的非霍奇金淋巴瘤（NHL）亚型，滤泡性淋巴瘤（FL）、套细胞淋巴瘤（MCL）等也有一定发病率。传统治疗方案如R-CHOP方案虽为DLBCL的标准一线治疗，但仍有约1/3及以上的患者对其无响应或早期复发。

对于复发/难治性淋巴瘤患者，既往治疗选择有限，疗效欠佳，患者预后差，亟需新的治疗策略和药物来改善治疗效果。既往治疗方案的局限性随着医学研究的不断深入，新的靶向药物、免疫治疗药物等不断涌现，如BTK抑制剂、PD-1/PD-L1抑制剂等，为淋巴瘤治疗带来了新的希望。

这些新药物的临床研究数据不断积累，为指南的更新提供了有力依据，推动了淋巴瘤诊疗的规范化和精准化发展。新研究与新药物的推动淋巴瘤诊疗现状

指南的更新严格遵循循证医学原则，所有推荐意见均基于高质量的临床研究证据，包括随机对照试验、前瞻性队列研究等。

对于不同级别证据的研究结果，按照严格的分级标准进行评估和推荐，确保推荐意见的科学性和可靠性。以循证医学为基础充分考虑中国患者人群的特征，如疾病谱、基因突变谱等，结合国内医疗资源分布和医保政策等因素，制定出适合中国国情的诊疗方案。

重视中国研究者发起或参与的研究，将国内的研究成果纳入指南，推动国内淋巴瘤诊疗水平的提升，促进国内临床研究的发展。贴合中国国情与临床实践强调淋巴瘤患者的全程化管理理念，从疾病的诊断、治疗到康复，关注患者的每一个阶段，提供全方位的指导和建议。

注重患者的生活质量，提倡个体化治疗方案，根据患者的病情、身体状况、治疗反应等因素，制定最适合患者的治疗策略，以实现患者的长期生存和生活质量的提高。强调患者全程管理指南更新的原则与特点

02弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）诊疗更新

01III期DEB研究纳入423例DLBCL患者，结果显示，西达本胺组的24个月无进展生存（PFS）率为67.3%，安慰剂组为57.0%；联合治疗结束时，西达本胺组和安慰剂组的完全缓解（CR）率分别为73.0%和61.8%。

西达本胺作为一种组蛋白去乙酰化酶抑制剂，通过调节基因表达，增强免疫细胞的活性，从而发挥抗肿瘤作用。该方案为初治DLBCL患者提供了新的治疗选择，有望进一步提高患者的生存率和缓解率。”R-CHOP+西达本胺方案的应用02随着免疫治疗的发展，双抗联合化疗方案在初治DLBCL治疗中展现出良好的疗效和安全性。例如，利妥昔单抗联合其他化疗药物的双抗方案，能够更有效地靶向肿瘤细胞，增强免疫系统的抗肿瘤作用。

该方案在提高患者生存率的同时，还能减少化疗药物的使用剂量，降低患者的不良反应发生率，改善患者的生活质量，为DLBCL的治疗提供了新的思路和方向。”双抗联合化疗的优势03针对高级别B细胞淋巴瘤（非特指型），Pola-R-CHP方案被纳入II级推荐。该方案在临床研究中显示出更优的生存获益，能够显著延长患者的无进展生存期和总生存期。

Pola-R-CHP方案通过联合应用多种药物，发挥协同作用，更有效地抑制肿瘤细胞的生长和增殖，为高级别B细胞淋巴瘤患者带来了新的治疗希望，有望改变该亚型淋巴瘤的治疗格局。”高级别B细胞淋巴瘤的治疗突破初治DLBCL治疗方案的优化

随着新药物的不断研发和上市，复发/难治DLBCL患者的治疗选择逐渐增多。例如，新一代BTK抑制剂泽布替尼在复发/难治DLBCL患者中展现出持久的疗效和良好的安全性。

泽布替尼通过抑制BTK蛋白的活性，阻断肿瘤细胞的信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和存活。其在临床研究中显示出较高的缓解率和较长的缓解持续时间，为复发/难治DLBCL患者提供了新的治疗选择，改善了患者的预后。新药物的引入与应用维持治疗在复发/难治DLBCL患者中具有重要意义，能够延长患者的无进展生存期，减少疾病的复发风险。

例如，利妥昔单抗维持治疗已被多项临床研究证实对复发/难治DLBCL患者有效，可作为维持治疗的推荐方案之一。通过定期使用利妥昔单抗，能够持续激活免疫系统，对残留的肿瘤细胞进行清除，从而延长患者的生存时间，提高患者的长期生存率。维持治疗的重要性根据患者的复发特点、病理亚型、基因突变情况等因素，对复发/难治DLBCL患