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腰椎间盘突出术后护理指南演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02日常活动与功能锻炼01术后基础护理03饮食与营养支持04心理支持与康复05术后观察与复诊06长期护理与生活调整

术后基础护理01

术后体位管理卧位姿势术后平卧6小时，之后可采取侧卧位或俯卧位，但需注意翻身时保持脊柱平直，避免扭曲。起床活动避免长时间坐或站术后第一天在他人协助下逐渐坐起，避免自行用力。术后2-3天可下床站立，并逐渐增加活动量。术后一个月内，避免长时间坐或站，以免腰部压力过大，影响康复。123

伤口护理与观察保持伤口清洁术后保持伤口干燥，避免沾水，防止感染。如有渗血、渗液，及时更换敷料。观察伤口情况术后密切观察伤口周围有无红肿、热痛等感染迹象，如有异常及时就医。避免伤口裂开术后避免剧烈运动，防止伤口裂开。

药物镇痛术后疼痛可使用药物镇痛，但需在医生指导下使用，避免药物不良反应。疼痛管理与缓解物理治疗可采用热敷、按摩等物理治疗手段，促进血液循环，缓解疼痛。放松心情保持良好心态，有助于缓解疼痛。如疼痛持续或加重，应及时就医检查。

日常活动与功能锻炼02

翻身与起床术后初期需佩戴腰围或支具站立和行走，以保持腰部稳定。站立与行走坐下与起身坐下时应选择有靠背的椅子，起身时要保持腰部挺直。术后患者应在医护人员的指导下进行翻身和起床，以避免过度扭曲腰部。早期活动指导

功能锻炼计划肌肉锻炼加强腰背部和腹部肌肉的锻炼，增强腰椎稳定性。030201关节活动度训练进行腰部关节的活动度训练，以提高腰部的柔韧性。平衡训练通过站立、行走等平衡训练，提高身体的平衡能力。

术后应避免高强度、高负荷的运动，如举重、跳跃等。避免剧烈运动高强度运动长时间坐立不动会增加腰椎压力，应避免长时间坐立。长时间坐立术后应避免弯腰、扭腰等危险动作，以免对腰椎造成损伤。危险动作

饮食与营养支持03

术后饮食原则初期少量多餐术后初期胃口较差，建议分多次进食，每次少量，以保证营养摄入和消化吸收。温和清淡易消化均衡营养选择温和、清淡、易消化的食物，避免刺激性强和油腻的食物，以减轻肠胃负担。合理搭配蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素，确保全面均衡的营养摄入。123

营养摄入建议高蛋白食物如瘦肉、鱼、禽、豆类、蛋类等，有助于伤口愈合和体力恢复。钙和磷的补充如牛奶、豆制品、海带、紫菜等，有助于骨骼健康和神经传导。富含胶原蛋白的食物如猪蹄、猪皮、鱼皮等，有助于结缔组织的修复和再生。新鲜蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进肠道蠕动和消化。

预防便秘的饮食策略增加膳食纤维摄入多吃粗粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，以促进肠道蠕动和排便。充足水分摄入每天饮用足够的水，保持身体水分平衡，有助于软化粪便和排便。避免高脂饮食减少高脂食物的摄入，以免加重肠道负担和便秘症状。规律排便习惯养成定时排便的习惯，避免长时间排便和用力排便，以减少对伤口的刺激和疼痛。

心理支持与康复04

如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，缓解紧张和疼痛。放松训练鼓励患者保持乐观态度，增强康复信心。积极心助患者正确理解手术和康复过程，减轻焦虑和恐惧。认知疗法及时排解患者心中的疑虑和困扰，预防心理疾病。心理疏导心理调节与情绪管理

家属沟通与支持了解患者需求与患者保持沟通，了解其心理和生活需求。提供情感支持关心患者，给予温暖和鼓励，减轻其孤独感。协调家庭关系创造和谐的家庭氛围，为患者提供良好康复环境。参与康复过程家属可陪同患者参与康复训练，增进信任和默契。

根据患者实际情况，制定切实可行的康复目标。鼓励患者参与有益身心的活动，转移注意力，减轻病痛。逐渐恢复社交活动，增强生活信心和社会适应能力。及时发现和处理患者心理问题，确保其心理健康。康复期的心理健康树立康复目标培养兴趣爱好社交活动定期心理评估

术后观察与复诊05

生命体征心率、呼吸、血压等生命体征的变化，出现异常时应及时就医。伤口情况观察伤口是否有红肿、渗液、感染等迹象，定期更换敷料，保持伤口清洁。神经功能监测下肢的感觉、运动功能及括约肌功能恢复情况，发现异常及时处理。疼痛程度评估患者疼痛程度，及时给予镇痛治疗，以减轻患者痛苦。观察要点与指标

复诊时间包括伤口恢复情况、神经功能恢复情况、影像学复查等，以评估手术效果和恢复情况。复查内容评估标准采用专业评估标准，如VAS疼痛评分、JOA评分等，客观评估患者病情和手术效果。根据病情和手术情况，制定复诊计划，一般术后1个月、3个月、6个月、1年进行复查。复诊计划与评估

并发症的预防与处理预防感染术前严格消毒、术后应用抗生素等措施预防感染，如有感染迹象及时处理。预防血栓形成术后早期活动、使用弹力袜等措施预防下肢深静脉血栓形成，如有血栓形成及时处理。尿潴留及便秘处理术后可能出现尿潴留和便秘，可采取热敷、按摩、导尿等方法处理