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会诊管理制度

会诊是医疗过程中一项重要的医疗活动，它对于提高医疗质量、保障医疗安全、促进学科间的交流与合作具有重要意义。通过组织多学科专家共同对患者的病情进行分析、讨论，能够为患者制定更加科学、合理、有效的治疗方案。以下是详细的内容：

一、总则

会诊是指由多科医师共同诊断、治疗疑难病症，以提高医疗质量，保障医疗安全的一种重要医疗活动。会诊的目的在于充分发挥各科室的专业优势，集思广益，为患者提供最佳的诊疗方案，提高诊断的准确性和治疗的有效性。各科室应高度重视会诊工作，积极配合，确保会诊工作的顺利进行。

二、会诊分类及流程

（一）科内会诊

1.适用范围：凡遇疑难病例、急重症病例、治疗效果不佳病例、诊断不明确病例等，应及时组织科内会诊。

2.组织方式：由主管医师提出申请，经上级医师同意后，由上级医师或科主任组织。一般应在患者入院后3天内完成首次科内会诊，特殊情况应及时会诊。

3.会诊人员：本科室各级医师，必要时可邀请护士长及相关专业护士参加。

4.会诊流程

-主管医师应在会诊前详细准备患者的病历资料，包括病史、症状、体征、辅助检查结果等，并提出会诊目的和需要解决的问题。

-会诊时，主管医师应详细汇报患者的病情，包括发病经过、诊疗情况、目前存在的问题等。

-与会人员应认真听取汇报，对患者的病情进行全面分析和讨论，提出诊断意见和治疗方案。

-科主任或上级医师应对会诊意见进行总结和点评，确定最终的诊疗方案。

-主管医师应将会诊意见详细记录在病历中，并严格按照会诊意见执行。

（二）科间会诊

1.适用范围：患者病情超出本科室专业范围，需要其他科室协助诊断和治疗时，应申请科间会诊。

2.申请流程

-主管医师应填写会诊申请单，注明患者的基本信息、病情摘要、会诊目的和要求等，并经本科室上级医师审核签字。

-会诊申请单应及时送达被邀请科室，紧急会诊应在申请单上注明“紧急”字样。

3.会诊时间

-一般会诊应在48小时内完成，特殊情况应在24小时内完成。

-紧急会诊应在接到申请后10分钟内到达会诊科室。

4.会诊人员：被邀请科室应选派具有主治医师及以上职称的医师参加会诊。

5.会诊流程

-会诊医师应认真查阅患者的病历资料，详细询问病史和进行体格检查。

-会诊医师应根据患者的病情，提出会诊意见和建议，并将会诊意见详细记录在会诊单上。

-会诊结束后，会诊医师应将会诊单及时返回申请科室。

-申请科室主管医师应将会诊意见及时记录在病历中，并根据会诊意见调整治疗方案。

（三）全院会诊

1.适用范围：病情复杂、疑难，涉及多个学科，经科间会诊仍不能明确诊断或治疗方案的病例，应组织全院会诊。

2.申请流程

-由科主任提出申请，填写全院会诊申请单，注明患者的基本信息、病情摘要、会诊目的和要求等，并附相关的病历资料。

-会诊申请单应提前24小时送达医务科，由医务科负责组织会诊。

3.会诊时间：一般应在接到申请后48小时内组织会诊，特殊情况应及时组织会诊。

4.会诊人员：由医务科根据患者的病情，邀请相关科室的专家参加会诊。必要时可邀请院外专家参加会诊。

5.会诊流程

-医务科应提前将会诊时间、地点和会诊资料通知与会人员。

-会诊时，主管医师应详细汇报患者的病情，包括发病经过、诊疗情况、目前存在的问题等。

-与会专家应认真听取汇报，对患者的病情进行全面分析和讨论，提出诊断意见和治疗方案。

-医务科应将会诊意见进行总结和整理，并形成书面报告。

-申请科室主管医师应根据会诊意见调整治疗方案，并将会诊意见详细记录在病历中。

（四）院外会诊

1.适用范围：当患者的病情复杂、疑难，本院无法明确诊断或治疗时，可邀请院外专家进行会诊。

2.申请流程

-由科主任提出申请，填写院外会诊申请单，注明患者的基本信息、病情摘要、会诊目的和要求等，并附相关的病历资料。

-会诊申请单应经医务科审核同意后，由医务科负责联系院外专家。

3.会诊费用：院外会诊费用包括专家会诊费、差旅费等，由患者或其家属承担。具体费用标准按照相关规定执行。

4.会诊流程

-医务科应提前将会诊时间、地点和会诊资料通知院外专家。

-会诊时，主管医师应详细汇报患者的病情，包括发病经过、诊疗情况、目前存在的问题等。

-院外专家应认真听取汇报，对患者的病情进行全面分析和讨论，提出诊断意见和治疗方案。

-医务科应将会诊意见进行总结和整理，并形成书面报告。

-申请科室主管医师应根据会诊意见调整治疗方案，并将会诊意见详细记录在病历中