消化系统疾病第节.pptxVIP

内科疾病防治

第四章消化系统疾病单击此处添加副标题

第一节概论崔燕山西省长治卫生学校

掌握消化系统疾病常见症状熟悉消化系统结构与功能、实验室和其他检查及防治了解消化系统疾病和病因030102教学要求

消化系统的结构与功能口腔咽食管胃肠肝胆胰

消化系统的结构与功能食管1.全长25cm2.功能把食物和唾液等送到胃内3.组成黏膜层、黏膜下层、肌层三处生理性狭窄食管

消化系统的结构与功能胃组成贲门部、胃底、胃体、幽门部组织学功能细胞壁细胞：盐酸和内因子主细胞：胃蛋白酶原黏液细胞：碱性溶液

消化系统的结构与功能小肠1.组成十二指肠、空肠、回肠球部：胃溃疡的好发部位降部：胆总管和胰管开口处屈氏韧带：上下消化道分界处2.功能消化和吸收化学性消化：胰液、胆汁和小肠液机械性消化：小肠运动小肠和大肠

消化系统的结构与功能大肠组成盲肠及阑尾、结肠、直肠功能吸收水分和盐类；形成粪便大肠12

消化系统的结构与功能肝功能分泌胆汁参与物质代谢解毒作用胆功能：储存和浓缩胆汁肝、胆0102

消化系统的结构与功能胰组成头、体、尾功能内分泌A细胞：分泌胰高血糖素B细胞：分泌胰岛素外分泌——胰液：碳酸氢盐、消化酶胰12

恶心与呕吐01腹痛02反酸03畏食或食欲不振04腹泻05呕血与黑便06黄疸07常见症状1234567

常见症状恶心与呕吐病因胃炎、消化性溃疡并发幽门梗阻、胃癌（胃源性）肝、胆囊、胆管、胰、腹膜的急性炎症（反射性）胃肠功能紊乱引起的心理性呕吐

腹痛腹痛多数是由腹部脏器疾病所引起，一般将腹痛按起病缓急分为急性腹痛与慢性腹痛。按性质表现为隐痛、钝痛、灼热、胀痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等，按时间可为持续性或阵发性疼痛；腹痛的部位、性质和疼痛程度因疾病不同而表现不一常见症状0102

反酸多见于胃食管反流病和消化性溃疡畏食或食欲不振腹泻腹泻是由于肠蠕动过快、肠腺分泌旺盛和（或）肠吸收障碍而引起，多见于肠道疾病常见症状

便血是指消化道出血，血液由肛门排出，便血颜色可呈鲜红、暗红、黑色或无颜色改变（隐血便）呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出呕血与黑便常见症状

黄疸是因各种原因导致血中胆红素水平升高，使巩膜、皮肤、黏膜黄染。临床上分为三种：肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸黄疸常见症状

01胃肠镜02胶囊内镜03经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）04超声内镜05计算机断层扫描（CT）06X线检查07放射性核素检查重要诊疗技术实验室和其他检查门螺杆菌检测肝功能评估食管压力与活力及胆道压力测定其他检查实验室检查实验室和其他检查

病因和常见疾病种类病因复杂常见疾病种类多（按病变器官分类）

消化系统疾病的治疗多采取综合措施：一般治疗、药物治疗、手术治疗等注意观察病情变化消化系统某些疾病的病因已经明确，故可避免。贯彻预防为主的方针，可避免某些消化道疾病的发生防治

第二节胃炎崔燕山西省长治卫生学校

掌握胃炎的分类、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则01熟悉胃炎的病因、实验室和其他检查及预防02了解胃炎的发病机制、并发症、病理03教学要求

概述病因发病机制病理临床表现主要内容

并发症01实验室和其他检查02诊断与鉴别诊断03治疗04预防05主要内容

概念：胃炎是指各种致病因子引起的胃黏膜炎性病变，常伴有上皮损伤和细胞再生分类急性胃炎浅表性胃炎胃炎慢性胃炎 特殊类型胃炎萎缩性胃炎 概念及分类

微生物感染或细菌毒素01理化因素02其他因素03胃黏膜缺血、缺氧04黏膜屏障破坏05糜烂、出血06病因和发病机理07急性胃炎

病理充血水肿糜烂出血一过性浅表溃疡急性胃炎

临床表现症状轻者多无症状，少数患者表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等，伴有肠炎者可腹泻，呈水样便病程自限，数天内症状消失如为急性胃黏膜病变，可表现为上消化道出血，出血常为间歇性（占上消化道出血病因的10%～25%）体征：上腹部或脐周压痛，肠鸣音亢进

粪便检查：粪便隐血试验阳性胃镜检查实验室和其他检查胃镜检查

黏膜红斑及出血实验室和其他检查黏膜红斑及出血：红斑位于胃底，点片状，大小不一，并可见出血灶

02诊断标准诊断：依靠病史及临床表现，内镜检查确诊内镜下表现：弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡形成鉴别诊断与急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等进行鉴别01诊断与鉴别诊断

01诊断：依靠病史及临床表现，内镜检查确诊02内镜下表现：弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡形成诊断标准诊断与鉴别诊断

去除病因抗菌药物的应用对症处理抑制胃酸分泌药物+