腰椎间盘突出症护理方案.pptxVIP

腰椎间盘突出症中医护理方案

方案梳理架构常见症候要点（即辩证分型）常见症状/症候施护（同西医中诊断、实施）中医特色治疗护理健康指导护理难点护理效果评价

一、常见症候要点气滞血瘀证寒湿痹阻证湿热痹阻证肝肾亏虚证

评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况做好腰部、腿部保暖，防止受凉。腰腿疼痛体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰围加以保护和支撑。二、常见症状/证候施护

遵医嘱腰部予中药贴敷、拔火罐、中药熏蒸等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。遵医嘱给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重的1/3—1/2左右，也可以根据患者的耐受进行重量调节。准遗嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、肝、肾等。二、常见症状/证候施护

ADBC同上略下肢活动受限同上略肢体麻木二、常见症状/证候施护

1腰椎牵引的护理2牵引治疗前做好解释工作，告知患者注意事项以取得配合。3准遗嘱选择合适的体位及牵引重量、牵引角度，牵引时上下衣分开，固定带松紧适宜，使患者舒适持久。4牵引时嘱患者全身肌肉放松，以减少躯干部肌肉收缩抵抗力，疼痛较甚不能平卧的患者可使用三角枕垫于膝下缓解不适。三、中医特色治疗护理

牵引过程中随时询问患者的感受，观察患者是否有胸闷、心慌等不适，及时调整。出现疼痛加重等不适立即停止治疗，通知医师处理。01腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。03注意防寒保暖，用大毛巾或薄被覆盖患者身体、中医特色治疗护理

腰椎牵引

01腰椎整复的护理略02围手术期护理略三、中医特色治疗护理

01药物治疗02附录一：中药应用注意事项三、中医特色治疗护理

附录一：中药应用注意事项01内服汤剂服药时间：02一般情况下每剂药分2～3次服用，具体服药时间可根据药物的性能、功效、病情遵医嘱选择适宜的服药时间。03

附录一：中药应用注意事项内服汤剂服药时间（举例）：解表药、清热药：宜饭前一小时服用，服用解表剂应避风寒或增衣被或辅之以粥以助汗出；消食化积药：饭后服；泻下药：饭前服；

内服汤剂服药时间（举例）：驱虫药：早晨空腹服；安神药：睡前服；补益药：空腹服；驱虫剂：空腹服，以睡前服用为妥，忌油腻、香甜食物；急诊用药遵医嘱。附录一：中药应用注意事项

附录一：中药应用注意事项内服汤剂服药温度温服对有特殊治疗需要的情况应遵医嘱服用。

附录一：中药应用注意事项内服汤剂服药剂量成人：每次200ml，心衰及限制入量患者：每次100ml，老年人、儿童应遵医嘱服用。

附录一：中药应用注意事项内服中成药内服中成药一般用温开水（或药引）送服，散剂用水或汤药冲服。用药前仔细询问过敏史，对过敏体质者，提醒医生关注。

附录一：中药应用注意事项内服中成药用药前仔细询问过敏史，对过敏体质者，提醒医生关注。密切观察用药反应，对婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群尤应注意，发现异常，及时报告医生并协助处理。

附录一：中药应用注意事项内服中成药其他：服用胶囊不能锉碎或咬破；合剂、混悬剂、糖浆剂、口服液等不能稀释，应摇匀后直接服用；番泻叶、胖大海等应用沸水浸泡后代茶饮。

三、中医特色治疗护理特色治疗中药贴敷中药熏蒸3、艾灸4、拔火罐穴位注射中药塌渍中药离子导入穴位敷贴药熨

护理评估：评估患者体质评估患者耐受程度评估患者生理及疾病情况遵医嘱：选择适当的方式、穴位、药物等架构：附录二、中医特色治疗护理的注意事项

架构：隐私保护：操作过程注意保护患者隐私；02取合理体位；01评价：评价特色技术实施效果。06操作注意事项：如药液温度、取穴原则等；03观察：操作过程中及实施特色技术后患者的局部及身体情况；04记录：记录实施特色技术的部位、时间及患者自身感受；05附录二、中医特色治疗护理的注意事项

壹生活起居贰急性期卧床休息，取舒适体位。下床活动时戴腰围保护和支撑，不宜久坐。叁做好腰部保护，防止收到外伤，不弯腰提重物，减轻腰部负荷。肆注意腰部保健，坐硬板凳，卧硬板薄软垫床。不宜过劳，防止寒冷刺激。伍指导患者正确咳嗽、打喷嚏的方法，注意保护腰部，避免诱发和加重疼痛。四、健康指导

生活起居01腰椎间盘突出症病程长、恢复慢，鼓励患者保持愉快的心情，用积极乐观的心态对待疾病。02加强腰背肌的功能锻练，持之以恒。主要方法有：卧位直腿抬高，交叉蹬腿及五点支撑、飞燕式。根据患者的具体情况进行指导。03腰围使用健康指导：腰围规格适宜，松紧度以舒适为主。逐渐坚强腰背肌功能锻炼。04四、健康指导

卧床直腿抬高

五点支撑式

飞燕式

饮食指导气滞血瘀型：宜食行气活血化瘀之品，如黑木耳、金针