外科急腹症及肛肠手术相关病例诊断与护理措施试卷及答案.docxVIP

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外科急腹症及肛肠手术相关病例诊断与护理措施试卷及答案

一、病例一:阑尾炎

病例描述:患者,男,25岁,因“右上腹疼痛伴恶心、呕吐3小时”就诊。

诊断:

1.右上腹疼痛,阵发性加剧,伴有恶心、呕吐。

2.体温38.5℃,白细胞计数升高。

3.右下腹压痛、反跳痛,肌紧张。

4.B超检查提示阑尾肿胀。

护理措施:

1.保持患者安静,卧床休息,避免剧烈运动。

2.给予禁食,行胃肠减压,以减轻腹胀。

3.密切观察患者生命体征,及时发现病情变化。

4.遵医嘱给予抗生素治疗,控制感染。

5.准备手术,行阑尾切除术。

答案:诊断:急性阑尾炎。护理措施:保持安静,禁食,胃肠减压,观察生命体征,抗感染治疗,准备手术。

二、病例二:胃穿孔

病例描述:患者,男,40岁,因“突发上腹剧痛6小时”就诊。

诊断:

1.上腹剧痛,向腰背部放射,伴有恶心、呕吐。

2.体温38.5℃,白细胞计数升高。

3.上腹部压痛、反跳痛,肌紧张。

4.X线检查提示膈下游离气体。

护理措施:

1.保持患者安静,卧床休息,避免剧烈运动。

2.给予禁食,行胃肠减压,以减轻腹胀。

3.密切观察患者生命体征,及时发现病情变化。

4.遵医嘱给予抗生素治疗,控制感染。

5.准备手术,行胃修补术。

答案:诊断:胃穿孔。护理措施:保持安静,禁食,胃肠减压,观察生命体征,抗感染治疗,准备手术。

三、病例三:直肠癌

病例描述:患者,男,60岁,因“排便困难、便中带血3个月”就诊。

诊断:

1.排便困难,便中带血,大便次数增多。

2.直肠指检触及肿物,质地坚硬。

3.结肠镜检查提示直肠占位性病变。

4.病理检查证实为直肠癌。

护理措施:

1.保持患者良好的心理状态,鼓励患者积极面对疾病。

2.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

3.保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。

4.观察病情,及时发现并发症。

5.准备手术,行直肠癌根治术。

答案:诊断:直肠癌。护理措施:保持良好心理状态,高营养饮食,保持大便通畅,观察病情,准备手术。

四、病例四:肛裂

病例描述:患者,女,30岁,因“排便疼痛、出血2周”就诊。

诊断:

1.排便疼痛,便后滴血。

2.肛门指检触及裂口,疼痛明显。

3.肛门镜检查提示肛裂。

护理措施:

1.保持大便通畅,避免用力过猛。

2.给予温水坐浴,缓解肛门疼痛。

3.使用抗生素软膏,预防感染。

4.遵医嘱给予止痛剂,减轻疼痛。

5.必要时行手术治疗。

答案:诊断:肛裂。护理措施:保持大便通畅,温水坐浴,预防感染,止痛,必要时手术。

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